阿司匹林長期服用是否安全？副作用和注意事項都有哪些？

阿司匹林——「有病治病，無病強身！」

中老年人家中必備，能大大降低「心腦血管疾病」及某些癌症的發生。

它除了治病預防，生活中還有去頭屑、消炎殺菌、治粉刺等諸多妙用！

……

如此看來，「阿司匹林」還真是百年難得一遇的好葯！那麼你們有沒有考慮過它的副作用？哪些人應該慎用？長期服用是否安全？小劑量服用，這個小劑量到底是多少？……

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現在，就讓我們一起來走進阿司匹林

阿司匹林能無病強身？

阿司匹林雖然與青黴素（降低因感染而死的人數）、安定片（改善睡眠）一起被譽為「人類醫藥史上的三大傑作」。但也並不是如一些「磚家」所說：建議所有老年人長期服用小劑量阿司匹林，稱有病治病，無病強身。

早在2014年日本一級預防項目研究指出：心腦血管風險低的患者是否獲益於阿司匹林一級預防仍待商榷。

註：一級預防，即指患者存在危險因素，但還未發病。

如今人們隨著年齡的增長，人的畏死之心愈盛，很多人都熱衷於保健養生，而此時就出現很多無恥之徒以保健之名行騙。

阿司匹林，哪些人該服用？

雖然阿司匹林用於一級預防還有待商榷，但依舊不能否定它在治療某些疾病中起到的關鍵作用。比如

1、心腦血管疾病

包括：冠心病、急性心肌梗死、急性缺血性中風、高血壓合并糖尿病、高血壓合并慢性腎功能不全等患者。對於發生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的人群，如果沒有禁忌，應該終身服用，葯不能停。

2、心腦血管疾病高危人群

符合以下情況的人都屬於高危人群：

50歲以上的男性或絕經的女性；

有心腦血管病家族史；

高血壓。

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若長期服用，是否安全？

凡事都有兩面性，阿司匹林也有一些副作用，但還是可以避免。各種不良反應如下

最可怕的是瑞氏綜合征，這種會嘔吐腹瀉昏迷致死，但主要發生在兒童身上，因此一般10歲以下的兒童禁止服用阿司匹林；

其次是阿司匹林哮喘，這是由於體制特殊引發的哮喘，這一不良反應很難預測，如果一旦出現請立即停葯即可。

再就是水楊酸反應，若出現頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、精神錯亂，一般停葯後會有好轉，不過這種反應是在患者大量服用阿司匹林之後才會出現，

如果說以上不良反應屬於理論上的少概率事件，那麼以下大概就是真實世界比較常見的問題：

患者自身存在兩種以上的疾病，且同時服用包括阿司匹林在內的多種藥物。

比如：一個70歲高齡的冠心病患者一直在口服阿司匹林，然後又因為出現類風濕關節炎到其他地方就診，醫生建議他服用西樂葆治療關節炎，半年之後消化道大出血了。

因此當你去就診或者你帶長輩去就診的時候，如果醫生不厭其煩的詢問患者過去是否有什麼疾病，正在吃什麼葯，一定要對醫生說實話。

消化道出血

若有消化道疾病（如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、結腸癌、結腸炎等），同時有貧血、白血病之類的血液系統疾病的患者都不宜服用阿司匹林。

容易致癌？？

去年買了個表，致癌的說法純屬惡意傳播謠言。人傻就要多讀書，莫要不問蒼生信鬼神。

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阿司匹林該怎麼吃？

阿司匹林的標準劑量是每天80mg~160mg，一般每天100mg足矣，但不同的疾病不同的用量

1、冠心病、腦血管疾病

75mg~325mg每天，一般臨床應用是100mg，對於體重較大的患者（大於80kg），應當提高劑量到200mg~300mg之間。

2、解熱、鎮痛

一般50mg~100mg就有解熱作用，但如果要達到鎮痛，起碼得用到100mg，用藥間隔最好在6小時以上。

3、抗風濕

一天300mg~500mg，分4次口服。

注意：市面上有「普通型」和「腸溶型」兩種，普通型的阿司匹林在胃液中溶解的更多，可能引起更強的不適反應；腸溶型阿司匹林空腹時效果最好，但每天服用的劑量很關鍵。總之，一定一定一定要在專業醫生的指導下進行服藥。

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阿司匹林，哪些人需要慎用？

小健再次提醒，它沒有「無病強身」的功能，也不能做到心腦血管疾病的一級預防。對於本來正常的老年朋友，沒事天天吃，真的有意思嗎？

同時，以下這幾類人，服用阿司匹林應該慎重：

哮喘患者：服用之後可能會出現劇烈哮喘，立即停葯即可；

有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、結腸癌、結腸炎等消化道疾病的人群；

孕婦禁止用阿司匹林，可能會引起胎兒異常；

·10歲以下兒童不能服用，需警惕瑞氏綜合征；

需要手術或者拔牙的人，在術前一周也應該停用。

最後啰嗦一句：阿司匹林真的不是保健葯，沒病的老人別亂吃，服用的話也請在醫生的指導下進行。

相關資料：

1、http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-70512_129.html

2、http://news.medlive.cn/uploadfile/20141118/14162819557502.pdf

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