腰椎間盤突出去醫院要做哪些檢查？掛什麼科室？

腰椎間盤突出是長期的慢性損傷積累造成的，除非受了嚴重的外傷，真實的原因往往與青少年時期養成不好的坐姿習慣有關，久坐就等於把整個上身的重量都壓在腰椎間盤上，時間長了，就能使間盤掉出一部分。隨著長期伏案、長期開車、久宅一族的增多，腰椎間盤突出的年輕化趨勢越來越明顯。有些患者發病時坐卧難安，甚至嚴重影響到日常生活和工作，我們如果患有腰椎間盤突出，大多數人應該是去醫院治療，到了醫院我們該去哪個科室諮詢呢？

腰間盤突出看什麼科室

腰椎間盤突出症患者去醫院就醫，可能會在以下科室進行選擇：

骨科——以手術為主

神經外科——以手術為主

神經內科——以口服藥物為主

疼痛科——以神經阻滯為主

中醫科——以針灸按摩推拿為主

康復科——以運動和理療為主

如果要知道自己是否患有腰椎間盤突出，除了一些身體機能小測試外，最好是做下面幾種檢查：

1.腰椎X線平片

單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。

2.CT檢查

可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍採用。

3.磁共振(MRI)檢查

MRI無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關係，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。

4.其他

電生理檢查(肌電圖、神經傳導速度與誘發電位)可協助確定神經損害的範圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。

每個科室都有不同的治療方法，這其中沒有最好的治療，只有最適合的治療。在解釋是否需要手術時我說過，單憑片子不能做決定，要綜合患者的癥狀和體征。癥狀是患者的主觀不適感覺，如疼痛、麻木、無力等，體征是醫生檢查的結果，如感覺異常，肌力下降，反射異常，直腿抬高異常等等。判定腰椎間盤突出症患者的嚴重程度需結合癥狀、體征和影像學檢查三個方面，而患者自我判斷時只能從癥狀這一個方面，所以要對自己的癥狀仔細分析：

只要腰痛和腿痛不是1天24小時分分秒秒都存在，比如躺著休息時不痛，不活動時不痛，或者走路時不痛，或者每天晨起時不痛，只要能有不痛的時候，癥狀就是間斷性的，病情就不嚴重。椎間盤已經突出，但還能有不痛的時候，就有可能不需要手術取出突出的椎間盤也有希望緩解癥狀。

這時，患者去康復科就診，讓康復醫生幫助分析如何能將無癥狀的時間無限度地擴大，直至癥狀完全緩解是最簡單的醫療方法。腰間盤突出的治療方法

1、卧床休息：急性腰痛最簡單的治療方法是休息。卧床休息2天比長期卧床休息的效果更好。屈膝屈髖側卧位並將一枕頭墊於兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經根的壓力。

2、骨盆牽引：牽引重量根據個體差異在7～15kg之間，抬高床足做反牽引，共2周。脊椎滑脫、活動型肝炎、孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。

3、外敷療法：可以外貼調理可以起到活血化瘀，舒筋活絡，消炎止痛作用，進而達到標本兼治的目的。

4、電療法：有超短波療法、調製中頻電療法、立體動態干擾電療法、微波療法。

5、推拿療法：推拿即按摩，是中醫學的組成部分。推拿療法具有方法簡便、舒適有效、併發症少等優點已被作為治療腰椎間盤突出症的綜合療法之一。

腰間盤突出的注意事項

1、不能久坐、久站，不能提超過4kg的重物，不能做彎腰用力的動作。

2、注意保暖，不要受涼、受潮。

3、注意卧床休息，睡平板床，且採取平卧位。

4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。

5、多練習倒走、飛燕。

6、有條件可多游泳，但是注意不要受涼，不要勞累。

7、如果患病因為工作性質導致，最好調整工作狀態或者停止該工作。

8、在椅子上加一個靠枕，以減輕腰椎壓力。

9、晚睡前熱敷腰部，燙燙腳。

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