小肛裂大隱患

肛裂是常見的肛腸疾病，其特點就是一個字：疼！便後能疼你幾個小時，甚至一天。肛裂的剋星是手術，不想長疼，來個短疼，多重的肛裂一刀癒合不是難事。

二十齣頭的小王也是肛裂，也做了手術，但刀口就是不癒合。人和人不能比啊，人比人氣死人，自己怎麼就和別人不一樣了呢？

便血，疼痛，反反覆復半年多了，平時嚴重的時候就自己塗點痔瘡葯也能好點，但總是不能斷根，上網查了查，知道自己免不了手術了。

4月中旬來門診的時候，小王的肛管前後都有潰瘍口，以前側為甚，也伴有哨兵痔，並沒有什麼特殊。肛裂以年輕人居多，裂口以肛管後側居多。

隨後，常規手術，術後常規護理換藥，這一切按部就班。住院是短暫的，術後的康復主要回家進行，為了實施有效把控，要求術後一周左右回院複查。

對於肛裂而言，一般的患者複查1次，多的2-3次也基本畢業了，但是小王成了「留級生」，複查了幾次，刀口沒有癒合的跡象，這引起了警覺。我們先來看看他的刀口長啥樣？

水腫！刀口水腫明顯，肉芽水腫明顯。

在和小王說明情況後，小王本人和家屬沒有諱疾忌醫，非常配合。雖然仍有刀口，還是去做了結腸鏡，結果驗證了猜測，找到肛裂不愈的原因是好事，但是這個病因，對這個年輕人和他的家庭來說，是不願意相信的。我們看看他的腸鏡報告：

病理結果：

結果雖然沒有明確診斷，但有一點是肯定的，小王的肛裂只是個表象，病根是腸道這些潰瘍。

王爸爸拿到這個報告，意識到問題的嚴重性，趕緊諮詢周圍朋友，有人說協和的消化科好，王爸爸第一時間托「黃牛」弄號，要找最好的醫生給兒子看病，即使是一千多一個號又算什麼。（心情可以理解，但是...）

綜合以上情況，小王最有可能的疾病是什麼？克羅恩病！？

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等。病程多遷延，反覆發作，不易根治。該病在腸道的主要表現有潰瘍、卵石狀結節、肉芽腫、瘺管和膿腫。侵犯部位以末端迴腸和右半結腸，侵犯肛門屬少見，小王可能就是這「少見」者之一了。

經過仔細詢問，小王雖然沒有腹瀉，但有腹痛情況，不重，但時有。

原來小王的肛裂是腸道炎性疾病侵犯到肛門的結果，這種炎症不控，肛裂怎會罷休。

小王今後的康復之路將是漫長的。

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