糖尿病足——餐時慎點！

本周的健康宣教有抑制食慾的功效！前方高能預警！！！

話說當我還是個青蔥的實習生，在號稱全上海最慘烈的急診室（浦東仁濟）的外科急診實習的第一天，帶教老師給我布置了個常規的實習任務——換藥。當我拿著雙氧水和換藥碗來到病人床邊時。看到的是。

（圖片來自網路，實際還要重口）

當鑷子夾著消毒棉球在幾個創口中來回穿梭擠壓時，帶出源源不絕的黃白色的膿液，讓我真正領悟到了那句「XX就像海綿里的水，只要你擠……」。

當時我的內心是……

瀑布汗的是，無論是用雙氧水沖，碘棉球擦，鑷子搔刮，甚至剪刀剪去死皮，病人都安之若素，處之泰然。我弱弱地問她「你不疼嗎？」。她說「沒什麼感覺，你擦乾淨點吧，沒關係」。以至於之後的幾天夜裡，我會做夢自己的足尖手心開出妖冶的花朵，花的根部卻深深扎入我的血脈中擷取養分。好處是，再去換藥，我居然開始慢慢在清創擠膿的過程獲得了一種詭異的成就和滿足感。這腦洞是不是狠清奇啊！

由於場面太震撼，內容太血腥，看了開頭受不了的同學們就請在這裡點退出。有自己或家人糖尿病怕和故事女主角一樣的同學們或者喜歡重口的請留下繼續學習。 然後讓我們轉入今天的主題——糖尿病足！

糖尿病病程超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足部就容易出現感染、潰瘍、壞疽等嚴重的併發症，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。終身發病率高達15%～20%。

糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍，治療花費巨大，在我國治療費用在幾千到數萬元不等。

糖尿病足病的原因如下：

1.糖尿病引起的下肢血管病變

2.糖尿病引起的周圍神經病變

3.足部畸形繼發的各種損傷

4.感染

有時候，腳上扎個圖釘都沒有任何感覺！

感覺喪失，連腳底被穿透都毫無感覺

（有種蛋蛋的憂桑！）

糖尿病引起的腳底形態改變，更容易因為受力異常而引起足底潰瘍

糖尿病足可分為以下六級（每級都有配圖哦，不喜勿看）：

級：皮膚無破潰，但有供血不足或神經病變。

雞眼、胼胝體

拇外翻，足畸形

1級：淺表潰瘍，但未侵犯肌肉。

2級：病灶侵犯深部肌肉組織。但肌腱韌帶尚無破壞。

3級：肌腱韌帶組織破壞，骨質破壞尚不明顯。

4級：嚴重感染已造成骨質破壞，骨髓炎，部分壞疽。

5級：嚴重的濕性或乾性壞疽，肢端變黑，可波及踝關節及小腿。

（貼到這裡，感覺重口如我，也有點吃不消了！）

不管出現哪一級的問題，都應該及早就醫。如果家裡有人已經發生糖尿病足，可以自行對號入座。

糖尿病足的問題，重在預防。

預防重點在於：

控制血糖。

預防下肢血管病變，及時治療外周血管病變。

營養神經，預防神經病變。

預防足損傷及感染。

想知道如何預防糖尿病足，請看下一篇：糖尿病人：請細心看護雙腳！

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