只有婦產科醫生才知道的，關於節育環的5個真相，別嚇一跳！

宮內節育器，因為部分種類的形狀為環形，之前基本都用「節育環」「避孕環」指代。像其他各種常規避孕方法一樣，節育環也有相應的優勢和缺點，雖然節育環也有手術風險和併發症，但總體來說，還是一種安全有效的避孕方法。

並不是號召或者推薦大家都使用節育環，而是介紹一種醫學上公認有效的常規避孕方法，可以根據個人選擇，諮詢醫生後決定。

1. 使用節育環為什麼能避孕？

避孕環主要是刺激宮腔內產生炎症反應，干擾受精和著床。

不要看到炎症反應就害怕，這裡的炎症反應和平時說的細菌感染是兩碼事，這是一種局部的無菌性的炎症反應。宮內節育器和盆腔感染的關係，後面會詳細說明。

2. 節育環有什麼優點？

效果確切：避孕成功率高；

簡便長效：一次放置之後，根據不同環的型號，一般可以保證 5～15 年有效，這期間就不用再考慮避孕問題了；

可逆性好：取環後可以很快恢復生育能力；

價格便宜：因為計劃生育政策，國內很多種型號的宮內環是免費的，只要付極少的手術費用就可以，比其他的避孕方法便宜多了。

3. 上環可能會有什麼問題？

月經異常：比如經量增多、經期延長或持續少量陰道出血，這是很多女性要求取環的主要原因。

腹痛：有很少一部分人，可能對於節育器不適應，放置之後會出現下腹痛、腰酸或者性交痛。但隨著節育環材料的發展，這種情況越來越少了，而且通常在取環後即可緩解。

意外妊娠：因為沒有一種方法能做到 100% 的成功避孕，所以就存在「帶環妊娠」的情況。宮內節育器的避孕效果還是可靠的，長期使用的失敗率與輸卵管結紮相似。當然，如果避孕失敗，發生了「帶環妊娠」，那麼就有可能是宮內妊娠，也可能是宮外孕。

4. 所有人都可以上環來避孕嗎？

不是所有人都能上環，如果有下面的情況，就不能使用節育環了。

懷孕的女性；

近期剛發生過期流產；

宮腔結構扭曲變形；

存在原因不明的出血；

妊娠滋養細胞腫瘤、宮頸癌、子宮內膜癌患者；

急性盆腔炎或者 3 個月內盆腔炎發作；

性傳播疾病正在發病或者 3 個月內發病；

盆腔結核；

本人或性伴侶有多個性伴侶。

5. 上了環會增加宮外孕的幾率嗎？

關於宮內節育器導致宮外孕的說法，在民間廣為流傳，這裡需要稍作說明。

如果使用宮內節育器避孕失敗了，發生宮外孕的比例比不避孕發生宮外孕的比例要高。事實上，其他一些避孕方法避孕失敗的話，發生宮外孕的比例都比不避孕的要高，比如輸卵管結紮手術也是如此。

但是，因為宮內節育器避孕失敗率很低（0.1%～0.8%），所以如果考察所有使用宮內節育器的女性的話，那麼發生宮外孕的幾率還是很低的，是低於不避孕的女性的。

也就是說，宮內節育器避孕，既降低了宮內孕的發生率，也降低了宮外孕的發生率。因為它並沒有增加宮外孕的發生率，不能說宮內節育器會導致宮外孕。

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