近日眾多新聞媒體所談及的鼻咽癌該如何預防

近日韓國歐巴金宇彬不幸患上鼻咽癌這讓他眾多粉絲不僅汗顏還感到惋惜，然而鼻咽癌也是我國常見的惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。自然生存時間平均為18.7個月，該病起病隱蔽，早期不易被發現。

鼻咽癌起病病因

鼻咽癌的發病因素是多方面的。多年來臨床觀察及實驗研究表明，以下因素與鼻咽癌的發生有密切關係。

1、遺傳因素：家族聚集現象許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發生傾向。種族易感性鼻咽癌主要見於黃種人，少見於白種人，我國地域集中性鼻咽癌主要發生於南方五省。易感基因使鼻咽癌發生髮展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。

2、病毒感染

EB病毒從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細胞株，少數在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關係密切。除EB病毒外，其他病毒如冠狀病毒等，也被認為參與了鼻咽癌的發生髮展過程。

3.環境因素

有報告顯示移居國外的中國人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數逐漸下降。反之，生於東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險性卻有所提高。提示環境因素可能在鼻咽癌的發病過程中起重要作用。

某些微量元素，如鎳等在環境中含量超標，也有可能誘發鼻咽癌。亞硝酸或硝酸鹽（需經細胞還原成亞硝酸鹽）可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質有較強的致癌作用。

鼻咽癌的臨床表現：

1、鼻部癥狀原發癌浸潤至後鼻孔區可致機械性堵塞，位於鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發鼻塞。初發癥狀中鼻塞佔15.9%，確診時則為48.0%。

2、鼻咽癌侵犯眼部常引起以下癥狀和體征：視力障礙(可失明)，視野缺損，復視，眼球突出及活動受限，神經麻痹性角膜炎。眼底檢查視神經萎縮與水腫均可見到。

3、頸淋巴結轉移頸部腫大之淋巴結無痛、質硬，早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。

4、頭痛是常見的癥狀。臨床上多表現為單側持續性疼痛，部位多在顳、頂部。

5、耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區，由於腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管咽口，出現分泌性中耳炎的癥狀和體征：耳鳴、聽力下降等、臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發現的。

6、涕血和鼻出血病灶位於鼻咽頂後壁者，用力向後吸鼻腔或鼻咽部分泌物時，輕者可引起涕血(即後吸鼻時「痰」中帶血)，重者可致鼻出血。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見，而黏膜下型者則涕血少見。

7、惡病質可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。

8、腦神經損害癥狀鼻咽癌在向周圍浸潤的過程中以三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，嗅神經、面神經、聽神經則甚少受累。

鼻咽癌如何治療？

鼻咽癌以放射治療為主，殘餘病灶可手術切除。照射範圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發灶劑量65～70Gy，繼發灶50～60Gy。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療後複發的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬於不可缺少的手段。因腫瘤易複發及早期轉移，預後不佳。對放射線不敏感的鱗狀細胞癌5年存活率0%～10%，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%

專家建議：當出現不明原因的涕血和鼻出血、頭痛、耳鳴、聽力下降等癥狀時，要儘快到正規醫院檢查。

——————

下載微醫匯視頻app,看網路學術會議直播，看知名專家醫學微視頻，用碎片時間學習醫療技能，做叱吒風雲的精品醫生！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！