用行動踐行對星星的諾言 醫生為什麼不教自閉症兒童講話？

「六一」親子運動會：星星睜著眼睛 看我可純真？

星星睜著眼睛，掛在黑絲絨上亮晶晶，你們從上往下望，看我可純真？也許他們不太會說話，也許他們有些孤獨，可來自星星的孩子們依然是最可愛的精靈。6月1日上午，武漢市精神衛生中心兒童康復部舉辦了一場「六一」親子運動會，自閉症孩子們在快樂的氛圍中迎接「六一」兒童節的到來。

孤獨症，讓他們的童年失去了色彩。為了讓孩子們度過難忘的兒童節，醫護人員根據孩子們的能力現狀，精心設置了不同難度的親子運動會項目，保證每個孩子都能參與其中，一個都不能少，讓參與互動的愉悅感填滿孩子們的心房。

獻給陷入自閉症兒童訓練誤區的家長們

自閉症，又稱為孤獨譜系障礙，兒童孤獨症。它有一個顯著的臨床表現就是言語發育落後於同齡兒童。所以大多數自閉症兒童被家長帶到醫院就診的一個最常見的理由是：「醫生，我的孩子不會講話。」在醫院明確了孩子自閉症的診斷之後，家長們就開始了求治之旅。而家長們心中的信念就是，到哪裡可以找到一個機構讓自己的孩子開口講話。

武漢市精神衛生中心兒童康復部湯珺主任告訴記者，前來就診的家長們常常表示：「我的孩子沒有其他的問題，就是不會講話，你們教會我的孩子講話就可以了！」顯然這種對於孩子狀況的過分焦慮，使家長們陷入了誤區。

在自閉症兒童當中，有一部分孩子的確不會講話，例如到了2歲還不會喊「爸爸、媽媽」或者只會發出「啊啊」的聲音。但是，即使是會講話的自閉症兒童，他們的語言也往往是沒有功能或者功能欠缺的。例如，他們可以背詩，可以認字，卻不會在見到熟悉的人時主動打個招呼說一聲：「你好！」

在給自閉症孩子訓練的過程中，特別是不太會講話的自閉症孩子的家長，表現得異常焦急：「醫生，你們為什麼不教我的孩子講話呀？」而實際上，我們對語言的訓練過程是循序漸進的。

不僅僅是讓孩子發出聲音 還要讓孩子理解語言

湯珺主任告訴大家，兒童康復部設計的所有訓練課程都是在遊戲和互動的基礎上提高孩子的能力，這其中也包括語言能力。而語言能力並不僅僅只是表現在可以開口說話上。例如：如果孩子可以開口說話，但是他們的辭彙只是對成人語言的重複，而不知道具體的意義，這樣的語言是不具備功能的。當然，並不是說模仿不重要，而在訓練的早期，我們對孩子們的訓練恰恰是從模仿開始的。

模仿能力的具備只是語言訓練的第一步，自閉症孩子有一部分口腔肌肉的發育也是落後的，例如有一部分孩子到了3-4歲口水仍然控制不住往外流。我們會在課程設計中用遊戲的形式給予訓練，例如：我們和孩子們一起玩吹泡泡、吹蠟燭的遊戲，就是對口腔肌肉的鍛煉。因為採用遊戲的方式訓練，家長們在自己家中或者在自己孩子與其他小朋友一起玩耍的時候，都是可以做的。

我們對孩子的語言訓練，不僅僅只是需要孩子發出聲音，而且需要孩子可以在恰當的場合使用語言。因此，我們在訓練中使用遊戲或者與其他孩子互動的方式，給孩子們創造使用語言的環境和動機，使他們的語言具有功能。在生活中，家長們也可以多創造這樣的機會，讓孩子可以很自然地說出恰當的語言。

「其實，我想告訴自閉症孩子的家長們，我們的孩子不僅僅是不會說話而已，他們欠缺的是溝通交往互動的能力，靈活使用語言的技巧。而在對於這類孩子進行訓練時，我們作為專業人員，考慮的不僅僅是讓孩子發出聲音而已，還需要考慮的是如何讓孩子理解語言，正確使用語言。」湯珺主任耐心地做出科學的講解。

所以在訓練過程中，不會只是單調重複地去教孩子們發音，我們會做很多的準備工作。例如，我們會和孩子們一起玩玩具、做遊戲，和孩子建立良好的關係。我們會設計一些有趣的訓練，讓孩子有發聲的慾望。只有當這一切的條件都具備了之後，我們的孩子才可能開口講話。

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