你可能沒注意過: 西醫挂號各個科室分得很細, 而中醫總是一個老者

田綠海

現代醫學的分科越來越細，現代社會生活的老百姓們，已經習慣了進醫院看病要找適合自己的科室進行診療，見不同的醫生。

不過，看中醫師確是完全不同的體驗，無論是頭疼、腳疼，還是肺炎、腎炎，不僅沒有確切的科室可選，竟然可以去見同一個醫生，這又治頭又治腳的，明顯就是「神醫」的節奏啊，怎麼那麼不可信呢？

問：中醫難道是不分科的嗎？

答：其實中醫也不是完全不分科的。在《周禮》中，中醫根據診療內容的區別被分為食醫（營養科）、疾醫（內科）、瘍醫（外科）和獸醫（動物醫學），後世又有內科、外科、傷科、婦科、產科、兒科、牙科、針科、按摩科等分類。不過，與現代醫學追求醫生的專精不同，中國歷代的中醫師大部分都是可以兼治各科，只是在某科上經驗豐富有優勢而已。

所以，大部分中醫師其實都可以說是全科醫生，所以才會給大家留下中醫不分科的印象。

問：俗話說「貪多嚼不爛」，這中醫是「全科」醫生的不會是說大話吧？

答：這還真不是說大話。這其實要歸功於中醫獨特的理論體系。在中醫師的眼中，人是由肝心脾肺腎五個相對獨立又相互聯繫的系統組成的，五個系統各自具有不同的生理功能，發生變化，但是又必須互相保持一個相對平衡。當這個相對平衡被打破時，就會發生疾病。所以，無論是什麼樣的疾病，中醫師只需要根據自己的診療手段找到失衡的原因、部位和程度，然後用藥物、針灸啥的恢復五個系統之間的平衡就好了。只是，相對來說，不同的診療對象可能在平衡的規律上有所差別，所以會有人善治小兒病，有人善治婦科病，有人在某些方面有獨特的經驗，如此而已。從治療的本質上來說，無論是頭部的疾病還是腳上的疾病，在中醫眼中並沒有什麼太大的區別，疾病只有發展到什麼程度，深入到什麼層次的區別。

問：那中醫開方子豈不很簡單？

答：上面的理論聽起來很簡單，但是實際操作並沒有那麼簡單。你想，有的人腰疼，有的人腹瀉，有的人脫肛，中醫師卻要根據望聞問切四診，找尋有效信息分析出他們有可能都是脾胃虛寒，其實也是挺不容易的；而同樣都是咳嗽，中醫師卻要根據咳嗽的聲音，有無痰，咳嗽的時間等等來判斷這個咳嗽究竟是哪個系統不平衡引起的，而不是直接給止咳藥了事，是不是聽起來也很複雜？這就是中醫的「同病異治」和「異病同治」了。而且，即使都是脾胃虛寒，這癥狀是腰疼還是脫肛在具體的藥方上還是有點兒不同的，需要在溫補中焦的基礎上進行加減，至於如何選葯，哪些劑量，那就跟醫生自己的經驗和習慣很有關係了，所以不同的中醫師即使在面對同樣一個疾病也會開出不一樣的方子來。這是中醫個性化診療的優勢，不過在崇尚標準化的社會中卻也被扣上了「不值得信任」的標籤。

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