關於小龍蝦過敏的那些事兒

炎夏的熱浪滾滾而來，除去空調、冷飲、西瓜外，夜宵也成了老百姓避暑的一項重要娛樂活動。

夜宵之王小龍蝦（Crayfish）相信很多人已經吃了百八十遍，什麼口味什麼體型恐怕都一一嘗過。

我總覺得「食得是福」這句話不是泛泛而談，而是古人有感而發，而這個古人很可能是個患有食物過敏的苦娃娃。

本文的主角小A就是這類苦娃娃中的一員，因為一頓美味的小龍蝦夜宵搞得進了醫院搶救，原因就是食物過敏。

食物過敏並不少見，嬰幼兒更多，比如牛奶、雞蛋這些敏媽媽如數家珍的食物過敏原。很多家長以為孩子長大了身體好了食物過敏就會少些，其實這隻適合某些食物過敏原，比如牛奶、雞蛋，隨著時間的推移逐漸耐受從而不再過敏。

但是某些食物的過敏往往是終身的，而且因為在嬰幼兒期接觸機會少或者沒有機會接觸，所以往往在成年期才發病，比如小龍蝦過敏的小A。更悲催的是，事實上他還沒吃就發病了，這到底是怎麼回事？

關於海鮮過敏的一些小知識

美國研究人員發現：

l 6％的家庭至少有一人存在海鮮過敏

l 3％的成年人海鮮過敏，而在兒童階段只有0.6%

l 4％婦女海鮮過敏，而男性則為2％

l 30％魚過敏症和60％貝類過敏症在成年期發病

l 大約10％的受訪者中最嚴重的過敏反應是由進食或嗅到魚造成的

小龍蝦是蝦嗎？

因為很多媽媽聽到蝦這個詞的時候都特別擔心，若孩子對蝦過敏，到底能不能吃小龍蝦？

小龍蝦的學名是克氏原螯蝦（Procambarus clarkii），屬於節肢動物門甲殼綱十足目爬行亞目螯蝦亞科動物，而蝦是指節肢動物門甲殼綱十足目長尾亞目動物的統稱，所以雖然都叫做蝦，但親緣關係還是有點遠的，同理還有龍蝦（Palinuridae），雖然只是差了一個字，但是龍蝦屬於軟甲綱腹胚亞目的動物。——以上資料來源於百度百科。

看到這裡是不是長舒一口氣，哦，原來它們並不是一家人，那是不是蝦過敏的寶寶就能吃小龍蝦或者龍蝦了？

小龍蝦過敏的原因

蝦、龍蝦、小龍蝦之所以名字、外形有點相似（尤其龍蝦和小龍蝦），是因為它們都具有堅硬的甲殼，後兩者尤甚，甲殼類的水產品往往特別容易致敏。那是不是不吃這個甲殼就不容易過敏呢？

這倒不是，無論是蝦還是小龍蝦，致敏的原因在於它們肌肉里所含的蛋白質——原肌球蛋白（Tropomyosin），這是一種熱穩定性非常好的過敏蛋白，所以還是像上次魚過敏一樣，煎炒燜炸、十三香、麻辣、椒鹽都不能把它消滅掉。

這種過敏蛋白還存在於其他很多動物體內，比如：蟑螂、蟎蟲、軟體動物（鮑魚、烏賊、扇貝、海螺等等）和甲殼綱的另一種美味食物螃蟹，所以它們之間容易存在交叉過敏的現象。

看到這裡是不是很崩潰、很絕望？更崩潰的是，不僅進食這些動物的肉可以致敏，烹飪小龍蝦過程中產生的水蒸汽含有的少量蛋白質分子被病人吸入後同樣致敏， 這就是為什麼小A在等吃的過程中出現食物過敏癥狀送院急救的原因，所以建議懷疑某種食物過敏的寶寶在外食的過程中盡量遠離廚房就是這個道理。

雖然小A的遭遇非常悲催，但任何物種的交叉過敏都不是百分百的，需要具體到病人的個體情況，不能因為孩子蝦過敏就簡單粗暴地剝奪了Ta進食一切軟體動物的權利。

某些家長因為孩子魚過敏就想當然地認為對「海鮮」——也就是上面提到的這些甲殼類動物、軟體動物也過敏，其實這也是不對的。導致魚類過敏的物質是小清蛋白（Parvalbumin），和蝦的致敏蛋白並不相同，所以交叉過敏的機會不大，不要因為魚過敏就連坐到蝦、蟹、扇貝統統不能吃，這樣未免有點殘忍。

為了廣大吃貨的權利，最安全的方法是在過敏專科醫生的建議、指導下展開食物激發試驗確診。

食物過敏的癥狀

很多媽媽其實是分不清食物過敏的具體癥狀是什麼的，所以崔醫生面對的很多諮詢問題都是：我家孩子進食某種食物後出現XX癥狀，這是不是過敏？以下來簡單介紹一下常見的食物過敏癥狀：

l 口腔或舌面瘙癢/刺痛

l 蕁麻疹/不明原因皮膚瘙癢/頑固濕疹

l 嘴唇/頭面部/舌頭/喉氣管/身體某些部位（比如手指、腳趾）腫脹

l 呼吸困難/喘息發作

l 劇烈腹痛/腹瀉/突然發作的嘔吐、噁心

l 頭暈/暈厥

PS：食物過敏癥狀適合於所有因為食物過敏原導致的過敏反應，也就是說無論小龍蝦、螃蟹、魚、牛奶、花生、雞蛋等等引起的過敏癥狀都大差不差，有經驗的媽媽發現敏寶寶進食新品種食物出現類似的癥狀，則很可能這種新食物也同樣過敏，記得把它寫進過敏日記哦，過敏日記如何記錄請參考我以往的科普文：《如何更好更快地發現孩子的過敏原》

什麼時候需要120

食物過敏很普遍，但嚴重起來可以致命，所以掌握好急救的指征非常重要

l 呼吸困難/嚴重喘息

l 頭暈

l 自覺心跳加速

l 短時間內頭面部出現不明原因腫脹

此處回憶一件真人真事，同事L因為進食大閘蟹而發生嚴重過敏反應在醫院的急診室搶救，幸運的是他完好無損地恢復過來了，這個例子給予我們的經驗教訓有二：

l 有食物過敏史的同學請盡量在就醫條件方便的區域外食（因為同事L就在醫院附近夜宵，跑回醫院搶救竟然還來得及）

l 掌握上述急救指征非常重要（L就是自覺呼吸困難立刻義無反顧地拔腿就跑回急診室，爭取了最佳搶救時間）

以上部分資料來源於梅奧診所、WebMD

版權及免責聲明

文章科普皆為崔詠望醫生工作室的原創文章

科普不能代替醫生診療,如家長判斷不了請及時就醫

圖片來源於網路，如有侵權請告知

更多內容請點擊此處 我的診室

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！