關於膽囊的那些事，你知道多少呢？

很多人可能並不清楚膽囊究竟在哪兒，南京龍蟠結石醫院院長蔣清華指出：膽囊是位於右方肋骨下肝臟後方的梨形囊袋構造，分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。正常膽囊長約8-12cm，寬3-5cm，容量約為30-60ml。別看膽囊個頭雖小，它的「學問」可多著呢！

膽囊構造圖

膽囊具體有哪些功能？

膽囊的功能

1、儲存和排放膽汁功能。

肝細胞分泌的膽汁經由毛細膽管、小膽管、左右肝管、總肝管，沿膽囊管，進入膽囊進行存儲。這時候的膽汁沒有被濃縮，還是金黃色的，肝臟每日分泌800-1000ml膽汁，大部分經膽囊濃縮後儲存在膽囊內。膽囊在進餐時就排放膽汁，吃高脂肪高蛋白飲食就多排，吃素食時就少排。

2、吸收和濃縮膽汁功能。

我們見過的膽汁並不是什麼金黃色，而是棕色的，這是什麼原因呢？沒錯，是因為膽汁在膽囊里的濃縮，因為膽囊並不僅是舒張狀態，膽囊會收縮的，像呼吸一樣。而且，膽囊黏膜會吸收水分和無機鹽，這樣，膽汁就被濃縮，稀薄的膽汁在膽囊濃縮30倍後儲存，當進食時，排入腸道參與消化。

3、分泌功能。

膽囊具有分泌粘液蛋白和消化酶的作用。膽囊粘膜每小時分泌約20ml粘液性物質，主要是粘蛋白，可保護和潤滑膽囊粘膜免受膽汁的溶解，並使膽汁容易通過膽囊管。

4、免疫功能。

據科學實驗，膽囊分泌的粘液蛋白即是免疫球蛋白（IgA），而且膽囊內IgA的濃度遠遠高於血液，具有保護腸道粘膜不受（次級膽酸等）侵犯的作用。膽囊粘膜具有分泌IgA抗體的功能，膽囊成為腸道Ig的主要供給來源，因而是具有保護性抗體的主要器官，這對於膽道系統的免疫防禦具有重要意義。

為什麼膽囊裡面會長「石頭」呢？

膽囊功能很強大，可是它也很容易生病，其中以膽結石、膽囊息肉、膽囊炎為主的膽囊疾病尤為明顯，已然成為危害人類健康的大敵。

膽囊結石的形成

膽囊結石分為膽固醇性和膽色素性兩種。

其中，膽固醇性結石只會在膽囊內形成，主要因為膽汁中的膽固醇太多了（過度飽和），從而析出形成膽固醇單水結晶（說的簡單一點就是渾水裡面的沙子沉澱下來了）。

而某些成核因子（比如糖蛋白、粘蛋白、Ca2+等，聽起來挺複雜，打個簡單的比方，好比滾棉花糖的竹籤，有了它更容易把棉花糖滾成一個團塊）進一步促進膽固醇性膽結石的形成。

膽汁淤積（膽汁總存在那裡用不掉，就像熬老湯，越來越稠！）也是膽固醇性結石形成的重要原因，膽囊自身排空功能障礙，或者長期不吃早飯的朋友，生結石的風險明顯高於規律飲食者哦！膽色素性結石主要和膽道感染相關，特別是膽道蛔蟲症。隨著我國人民衛生水平的提高，目前膽固醇性結石是最常見的結石類型。

膽結石可引起哪些併發症？

膽結石可引起多種併發症，取決於其所影響的部位：

膽結石引發急性膽囊炎（一部分併發症）

膽囊炎：

嵌頓在膽囊中或固定在膽囊頸部的結石可導致膽囊炎症（膽囊炎）。可能會引起腹痛和發燒，程度可輕可重，取決於炎症的嚴重程度。

膽總管堵塞：

膽囊結石可經膽囊管遷移至膽總管。如果膽囊結石遷移並引起膽總管任意部位堵塞，則會引起黃疸、發冷、發燒和腹痛。在嚴重情況下可能會引發生命危險。

急性胰腺炎：

胰腺管和膽總管的末端合并成一個共用通道進入十二指腸。嵌頓在膽總管或壺腹部末端的膽囊結石可導致胰腺管堵塞，從而引起胰腺炎症（急性胰腺炎）。急性胰腺炎會引起劇烈、持續的腹痛及其他嚴重的甚至危及生命的併發症。

膽囊癌：

膽囊結石病史較長可增加膽囊惡性腫瘤的患病風險。

患了膽結石會有什麼癥狀？

膽結石的疼痛癥狀

80%的膽結石患者沒有癥狀，稱為無癥狀性膽囊結石。典型的膽囊結石癥狀稱為膽絞痛，一般為右上腹或上腹部持續性絞痛伴陣發性加劇，疼痛有時會向右肩背部放射，也有可能會出現噁心嘔吐，膽絞痛可能持續幾分鐘至數小時，若合并了細菌感染甚至還會出現發熱。如果你出現了上述的情況就需要及時就醫了。

沒有了膽囊會怎樣？

很多患者往往只把膽囊看成一個「袋子」，認為其可有可無，更談不上重視。很多人在膽囊「生病」後，如遇到常見的膽結石、膽囊息肉或膽囊炎，都會選擇直接切除膽囊進行治療。殊不知，這帶來的不僅是患膽總管結石几率上升，且會引起一系列問題。切膽後，可能會引起的後果有：消化不良、腹瀉，不能吃油膩食物；引發肝膽管結石；反流性胃炎；增加結腸癌的風險等等。

切除膽囊，會怎樣

北京大學第一醫院張寶善教授在2014年保膽取石高峰論壇上接受記者採訪時也說道：「對上萬例膽囊切除術後患者的長期隨訪發現，48%的患者出現較嚴重的消化不良和反流性胃炎，24%發生膽總管結石，0.18~2.3%出現膽管損傷。」

如何保養膽囊？

保護膽囊，重在預防

1、早餐是膽囊的守護神。

早晨，我們進食食物的時候，膽汁受到召喚，立刻就開始從膽囊進入十二指腸，發揮它的功效，分解油脂性物質，轉化成人體必需的營養。如果不吃早餐，膽汁中的膽固醇就很容易出現飽和狀態，若膽固醇經常處於飽和狀態，它就會在膽囊中不斷地沉積下來，久而久之，形成結晶體。這些結晶日益壯大，逐步成為我們通常所說的「膽結石」。

2、嚴格控制膽固醇的攝入量。

膽固醇攝入過多，不僅會加重人體肝臟的負擔，而且還可能造成多餘的膽固醇在膽囊壁上結晶、積聚和沉澱，容易誘髮結石形成。一般認為，膽固醇的攝入量以每天小於300毫克為宜（相當於1個雞蛋黃中含的膽固醇量）。

3、保持健康的生活方式，適當體育鍛煉。

克服平時不健康的生活習慣，如經常熬夜、不運動。參加體育鍛煉，增強體質和機體抗病能力，特別是避免肥胖。有數據表明，體重超過正常標準15%以上的人，膽結石發病率比正常人高5倍。

4、定期檢查身體，早發現早治療。

當出現類似胃脹、右上腹痛、消化不良、噁心、身體忽冷忽熱等不適癥狀時需引起重視，應及時去醫院做檢查，以免貽誤最佳治療時機。

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