美國醫生有「時間銀行」減負，咱為什麼不能有？

在美國，醫生加班也是常態，40%以上的醫生每周工作超過60小時，比其他行業的人每周多工作10小時，因而影響了醫生的家庭生活和工作熱情。為此，斯坦福醫院採取「時間銀行」的手段，為加班醫生解除後顧之憂。

所謂時間銀行，就是醫生的加班工作時間可以存起來換取積分，憑積分可以請人代勞家務和其他事情，包括代填研究資金申請表等。

社會化分工有助於提高效率，但人都需要吃喝拉撒和照顧家人及培養子女，這些都需要花時間，時間銀行的成立可以進一步強化社會分工和提高效率。

具體到醫生這個職業，由於培養周期長、代價大而且工作責任重，工作時間很難保證準時上下班，因為隨時有新病人來或原來的病人出現病情變化需要醫生及時處理，加班是經常發生的事情，這樣一來，醫生的正常生活就難免受影響，長期下去會影響醫生的工作熱情和工作效率。

通過加班換取積分，通過積分換取別人做家務或接送小孩上學或輔導小孩學習，也可以換取別人代申請研究資金，既解決後顧之憂也有助於自己進一步提高業務水平和研究能力，確實是一個有效的手段。

在我國，醫生的工作更是經常加班加點，超時工作是經常發生的事情。時間銀行的做法值得我們參考，人性化管理可以讓醫生更加熱愛自己的職業，有人代勞家務和接送小孩和輔導小孩學習，醫生自然願意花更多的時間在病人身上，這樣醫患關係會好轉，醫療糾紛也可能減少。

另一方面，醫生過勞和對生活工作狀態不滿是導致醫生流失的重要原因，在美國醫生地位高待遇好，尚且有40%的人在從醫10年內跳槽離開醫療行業，說明醫生的培養難流失量大是世界性問題。其他行業缺人可能只是導致大家生活不便，缺乏醫生可能會導致大家健康和壽命受影響。

「時間銀行」如何把加班時間「存」起來

周五上午，美國斯坦福醫院的急診醫生格雷格·吉爾伯特在結束了連續6個夜班後回到家裡。這位又困又餓的單身父親正發愁能不能擠出點時間來打個盹，然後在下午去前妻那裡接回三個孩子。

走到門廊，吉爾伯特發現藍圍裙（Blue Apron，一家食材配送服務公司）送來的一個紙箱，裡面裝了做飯用的食材。還有一個外賣訂餐網Munchery送來的黑色袋子，裡面是馬上就能享受的快餐。這意味著吉爾伯特中午不用再吃漢堡包。他也有了更多的時間休息和陪陪孩子。

這些食材和快餐都是斯坦福醫院向醫生提供的福利。除了這些，吉爾伯特的家也被打掃得乾乾淨淨，醫院還送了幾張禮品卡給吉爾伯特，吉爾伯特準備將這些卡轉送給他的助手，以感謝她陪他加班。醫院還給吉爾伯特請了一位生活導師，幫助他在工作和休閑中取得平衡。

「這些服務使得我可以更加專心工作。」吉爾伯特說：「而且我有更多時間陪孩子們了，也不會像過去那樣總是處在疲憊狀態中。」

這些都是斯坦福醫院創新項目「時間銀行」的一部分。除了送餐、家政服務外，醫院還為醫生了提供照看孩子和老人、寫撥款申請、取乾洗衣服等服務。項目旨在調和醫護人員工作和生活之間的衝突。

根據「時間銀行」的理念，醫生平時培訓新人、在職務委員會兼職、臨時替班或出急診等額外的工作時間可以「存」起來，轉換成積分，以便在需要時，用積分「兌換」醫院免費提供的工作或家庭相關的服務。

醫生工作滿意度上升

斯坦福醫院的「時間銀行」是一個為期兩年的試點項目，該項目獲得了斯隆基金25萬美元的資金支持。項目推行以來，醫院醫生的工作滿意度、工作和生活平衡狀況都得到大幅改善。此外，該院申請的科研項目也有大幅增加。

斯坦福醫院「時間銀行」負責人之一漢娜·瓦倫丁稱，推行「時間銀行」項目以來，大部分的醫生和研究人員在工作和生活的平衡上都有改善，斯坦福醫院員工的工作滿意度也提升近60%。以前感到斯坦福醫院支持自己工作的女性員工比例只有29%，現在上升到了57%。

此外，自願臨時接替同事加班的人數也有明顯提升，達到83%。越來越多的員工開始關心自己的健康和休息。瓦倫丁說：「這個項目很有前景。我們不是要降低成功率或標準，而是希望通過關注工作與生活之間的衝突問題改善醫生狀態，達到更好的執業效果。」

現在，吉爾伯特可以放鬆地坐在乾淨的廚房裡，細細品味牛排和沙拉。而此前，他也曾因為工作和生活衝突問題而考慮辭職。吉爾伯特說：「有"時間銀行"之前，我已經感到疲憊不堪了。」據吉爾伯特透露，「時間銀行」推行以來，斯坦福醫院的急診中心今年第一次無需申請增員，因為沒有人離職。

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