鞋穿不進去，居然和心衰有關，這些健康知識你必須知道！

健康 06-24

血栓難道也有好的？腿腳有毛病竟然跟心臟病有關？長期說話心情緊張或者習慣性模仿別人說話，居然會嚴重到必須做手術？生活中有著五花八門和健康有關的冷門知識，本期就請各位專家來分別介紹。

鞋穿不進去了

竟然和心衰有關

「最近腳丫子腫脹，鞋穿不進去了。」中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師俞夢越提醒人們特別是老年人，如果出現這種情況，一定要去醫院檢查一下有沒有心衰。因為，腳面和腳踝腫脹也是心衰的常見癥狀之一。

俞夢越介紹，這是心衰和腎功能減退導致的液體積聚引起的。一般這個時候，平躺休息一會兒就可以緩解。對於持續腫脹，或者體重莫名增加（24小時內增加1~2公斤），就需要及時就醫了。

長時間腿抽筋

要提防冠心病

生活中大部分人都有過腿抽筋的現象，一般緩解一下就過去了，並不會非常在意。但有一種特殊的腿抽筋要引起注意了，它不僅發生次數多、持續時間長，而且沒有明顯誘因。此時應及時向醫生諮詢，延誤的話可能導致冠心病發生。

俞夢越介紹說，中老年人如果出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的癥狀，很有可能是下肢缺血導致的。同時據相關統計顯示，下肢缺血的患者，尤其是有心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者，90%以上都是動脈粥樣硬化引起的。而造成人類死亡的三大主要因素，除了癌症與動脈硬化沒有關係以外，其他全部與動脈硬化直接相關，比如冠心病、腦血管病等。

當身體出現動脈硬化時，下肢血管的遠端也會不可避免地出現堵塞或者狹窄的地方，造成下肢供血不足。由於下肢在低營養高消耗的前提下，會出現乳酸代謝的異常，酸產物堆積到一定程度，就會出現缺血的疼痛，這種疼痛發生的時候，會有攣縮的表現，因為疼的感受與普通的腿抽筋太像了，就會給人們造成腿抽筋的假象。

另外，小腿發涼、麻木、間歇性跛行、疼痛，雙腿溫度會有明顯區別，腳趾頭上的汗毛過早脫落以及足背動脈搏動減弱等，都是下肢缺血的表現。

長血栓了？

不一定都是壞事

眾所周知，血栓會引發急性心肌梗死、肺血栓、腦梗死、下肢壞疽、腎衰竭等多種疾病，給患者和家人造成很大的痛苦。

然而有一種情況下出現血栓卻是好事。著名急救專家、原北京急救中心急救醫生賈大成介紹說，生活中難免遭受磕碰、劃傷，破口流血。大的血管破裂出血，急救時主要靠各種壓迫止血；而很細小的血管，往往可以靠血液自凝，就是形成了微血栓，堵住出血的地方，阻止繼續出血。

這是一種保護機制，能起到止血的作用。所以，有些小傷口不用上藥自己就能好，就是這個原理，在背後起作用的便是這種好血栓——微血栓。

血脂報告沒小箭頭

不代表沒事

不少人拿到血脂化驗單，第一眼會看有沒有顯示偏高或偏低的箭頭。如果什麼都沒有，多半會長舒一口氣。事實上，血脂有著非常明顯的個體化差異，不同人的正常值是不一樣的。

能反映心腦血管病發病風險的血脂指標主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇這4項。通常，最關鍵的低密度脂蛋白膽固醇的理想水平被認為要低於3.12毫摩爾/升。

然而要注意的是，化驗單上標的正常值，通常是針對沒有心血管及相關疾病的普通人群而言的。

一個人患冠心病的危險性越高，低密度脂蛋白降低的目標值則應越低。如果患有冠心病、糖尿病、高血壓、中風、慢性腎病，或是符合男性年齡≥45歲、女性≥55歲的條件，或是有肥胖、吸煙、早發冠心病家族史（在男性一級親屬中

對於低密度脂蛋白膽固醇，美國洛馬林達大學的研究人員發現，每天吃20顆巴旦木，持續一段時間後，血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平會下降9.4%，且體重不會增加。但這一研究在國內尚存爭議。

感冒發燒難退

可能是「接吻病」

一家子一連串出現感冒發燒癥狀，吃抗生素3天了，仍舊發熱，來複查血常規，白細胞居然還正常，但單細胞值明顯升高。對於這個病例，首都醫科大學附屬北京安貞醫院呼吸內科副主任醫師王新霞將其診斷為傳染性單核細胞增多症，簡稱「傳單」，也叫「接吻病」。

王新霞介紹說，這是一種披著感冒外衣、容易被漏診的自限性傳染病，是由EBV病毒引起的。它之所以在西方國家被稱作「接吻病」，是因為它可以通過接吻傳播。

當然，與他人共用水杯、分享食物或咳嗽時產生的氣溶膠也可以傳染本病。該病所引起的癥狀可輕可重，有些患者就像得了一次小感冒，甚至不發燒，幾天就好了。重的患者可能持續高熱1個月以上，甚至累及肝功能等，極少數出現併發症死亡。對於該病，壞消息是人群普遍易感，好消息是得病後可獲得持久免疫力，基本不會再得。

這種病除了表現為38℃~40℃的高熱、咽痛、淋巴結腫大、畏寒、腹瀉等類似於感冒的癥狀之外，還有一個明顯的特徵，即血常規中的單核細胞明顯升高。

該病多數能夠自愈，但也要根據病情進行相應的退熱、止咳藥及中藥治療。抗生素對本病無效。

緊張得說不出話來

是怎麼回事？

我們經常會說某人「緊張得說不出話來」，其實這背後是有科學依據的。而且長期在精神高度緊張的情況下說話，會導致嗓音病。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師、嗓音病專家王輝介紹說，肌緊張性發聲障礙是臨床中常見的一種嗓音疾病，可以分為繼發性和原發性肌緊張性發聲障礙。一方面是由說話時長期精神緊張引起；另一方面是由長期使用不當的發聲方式而引起，比如一些處在青春期的男孩子為了讓自己顯得更成熟、更爺們兒，故意模仿中年男人（特別是成年男演員）發音，這就屬於發音方式不當。

還有一種情況是近期出現器質性、心理性、神經源性病變，導致發聲方式改變。我們常說的「緊張得說不出話來」便是其中的心理性原因。

上述引起的發音系統問題，統稱為肌緊張性發聲障礙。其主要表現為聲音嘶啞、低沉、容易疲勞，經常會有講話過程中喉部擠住不能講話的感覺。

解決這個問題要視具體情況，如果有器質性病變，往往需要手術治療，之後進行發聲訓練；如果僅僅是發聲方式不正確，通過發聲訓練就能夠治癒了。

「醉咖啡」

您聽說過嗎？