膝關節損傷-髕骨軟化症
作者:李金波
來源:珠江康復(微信號zjyykfk),已獲授權
髕骨軟化症又稱髕骨軟骨軟化症、髕骨軟骨炎,是引起膝前痛的常見原因之一,好發於青壯年,在運動員和體育愛好者中尤其多見,女性發病率較男性高。其主要病理變化是軟骨的退行性改變,包括軟骨腫脹、碎裂、脫落,最後股骨髁的對應部位也發生同樣病變,發展為髕股關節骨性關節炎。
病因
髕骨軟骨軟化症不是原發病,而是由於各種原因引起的髕股關節生理結構的力學關係紊亂,造成髕骨半脫位或傾斜,致使髕股外側小關節壓力過度集中引起軟骨磨損。
臨床表現
前膝痛
在下樓、下蹲時痛加重
電影院征或劇場征
打軟腿
骨磨擦感
髕骨研磨試驗陽性
診斷
標準
1
髕骨後疼痛
2
髕骨研磨試驗陽性
3
單腿下蹲試驗陽性
4
股四頭肌牽拉試驗陽性
只有具備以上四條才能確診為髕骨軟骨軟化症
預防
避免長期、用力、快速屈伸運動。髕骨軟化症的發生對中老年人來說有其內在因素和外在因素。內在因素就是關節軟骨本身的退變,這與年齡等因素有關。外在因素就是機械性因素對關節軟骨的慢性損傷。
預防髕骨軟化症的發生主要要從減少對髕股關節的持續壓力,改善軟骨的營養。
治療
主動充分活動關節
在不負重條件下進行。如平卧在床上主動伸、屈膝關節。堅持每天早、晚各一次,每次10分鐘。
防止髕骨關節面持續受壓
屈膝位髕骨所受壓力較大,容易損傷關節面。要避免持續性蹲位對髕骨關節面的壓力。
石膏固定或下肢牽引治療
要主動行股四頭肌鍛煉,股四頭肌舒縮時能帶動髕骨上下移動,有利於軟骨的營養滲透及減輕髕股關節面的持續受壓。
膝關節出現不適或不定位疼痛
要考慮到早期髕骨軟化症的可能,要及時休息、及時治療,防止關節軟骨退變加重。
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