面對身邊的人突發腦溢血，該如何急救呢？

飲食 06-25

腦出血主要是發生在老年人身上的一種多發病，腦出血的發生主要是因為血壓突然上升，導致腦內微血管破裂引起的腦部出血。並且在出血灶的部位，血液可以直接的壓迫腦組織，導致周圍發生腦水腫.

腦溢血突發癥狀：腦溢血指的是腦部的血管破裂引起的內出血。腦溢血一旦突發，有典型的癥狀：頭痛劇烈，嘔吐，位癱，說不出話，意識不清。

醒，發熱昏迷，血壓升高，呼吸慢而深，血進入腦部會出現發熱、大小便失禁等癥狀。

誘發因素

突發性腦出血的人多有高血壓、腦動脈硬化等病，誘發因素主要有:

一、寒冷氣候。

影響人體神經內分泌的正常代謝，便血液粘稠度、血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加、血壓升高，造成血管破裂。

二、精神刺激。

由於過分激動，使交感神經系統興奮、腎上腺素增加，心跳加快，血管急劇收縮，誘發血管破裂。

三、過度勞累。

由於擔負任務過重，精神極度緊張或長途旅行和過於疲勞，極易誘發腦出血。

四、不良生活習慣。

如酗酒、暴飲暴食、飽食後沐浴等。

急救措施

患者發生腦出血後，家屬應進行緊急救護。

1.保持鎮靜並立即將患者平卧。千萬不要急著將病人送往醫院，以免路途震蕩，可將其頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。

2.迅速松解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。

3.如果患者昏迷並發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。

4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。

5.腦出血患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重。

6.在患者病情穩定送往醫院途中，車輛應盡量平穩行駛，以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，並隨時注意病情變化。

以上六種就是突發性腦出血的應急措施，希望對腦出血的病情好轉有幫助。

治療

1、科學準確用藥，預防腦溢血複發

腦溢血屬於高複發不可逆性的腦血管意外，病人出院後仍需按醫生囑咐規律服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變，並定期到醫院複查。

2、儘早、積極地開始康復治療

如前所述，腦溢血形成後會留下許多後遺症，如單癱、偏癱、失語等，藥物對這些後遺症的作用是非常有限的，而通過積極、正規的康復治療，大部分病人可以達到生活自理，有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規的康復醫院進行系統康復。如因各種原因不能到康復醫院治療者，可購買一些有關方面的書籍和錄像帶，在家自己進行。康復宜及早進行。病後6-12個月內是康復的最佳時機，半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮，康復的困難較大，但同樣也會有一定的幫助。

3、日常生活訓練　患病後許多以前的生活習慣被打破，除了要儘早而正規地訓練患肢，還應注意開發健肢的潛能。右側偏癱而平時又習慣使用右手（右利）的患者，此時要訓練左手做事。衣服要做得寬鬆柔軟，可根據特殊需要縫製特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側，後穿健側；脫衣時先脫健側，後脫患側。

4、面對現實，調整情緒　俗話說：「病來如山倒，病去如抽絲」。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實，應調整好情緒，積極進行康復以儘早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫生幫助，使用抗抑鬱劑，如百憂解，對腦血管病後的抑鬱焦慮情緒有良好的作用。

5、後遺症的功能恢復護理

（1）語言不利語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫護人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須儘早地誘導和鼓勵患者說話，耐心糾正發音，從簡到繁，如「e」、「啊」、「歌」等，反覆練習堅持不懈。並配合針刺啞門、通里、廉泉等穴，這利於促進語言功能改善和恢復。

（2）肢體功能障礙急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發生攣縮畸形，多採用仰卧位和側卧位。在病人病情穩定情況下，多利用可以家用型的肢體運動康復儀指導和輔助其進行功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關節，每天2～4次，每次5～30分鐘。並配合藥物治療，按摩患側肢體，針刺曲池、合谷、足三里等。囑病人經常用熱水浸泡患側肢體，促進其血液循環。

（3）口角歪斜臨床上常見病側眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產生消極情緒，失去治療信心。護士應同情關心病人，給予精神鼓勵，以便取得信任，舒其情志。飲食上宜給易於消化、富於營養流質或半流質飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，並經常按摩局部。

注意事項

1、患者需要一個安靜、舒適的環境，特別是發病2周內，應盡量減少探望，保持平和、穩定的情緒，避免各種不良情緒影響。

2、絕對卧床休息2周，頭部可輕輕向左右轉動，應避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進行小幅度翻動，每2小時一次，不必過分緊張。大小便須在床上進行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發生。

3、有些病員會出現煩躁不安、躁動的癥狀，對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施，這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍，我們理解家屬的心情。一旦病情穩定，不再煩躁後，我們就會立即撤離對軀體的約束，但床檔還需時時加護，特別是有氣墊床的病人，嚴防墜床。希望大家能配合。

4、病程中還會出現不同程度的頭疼，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等，這是最常見的癥狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉，頭疼會逐漸消失，因此您不必過度緊張，要學會分散注意力。如在治療過程中，仍覺得痛得很厲害，不能耐受，請及時通知我們，以便醫生能採取更有效的治療方法。