肘腕關節：網球肘、高爾夫球肘、腱鞘炎，關節養護有門道 五

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前面我們介紹了如何養護膝關節、肩關節、踝關節，我們再來說說肘關節和腕關節的養護。

一、網球肘

很多人可能沒有聽說過網球肘，為什麼會叫網球肘呢？最早在19世紀的時候，就有醫生髮現在打網球的選手中，尤其那時候還是草地網球場比較多，出現了肘關節外側一個比較固定的點的疼痛，很影響選手打網球，一打就疼，尤其做反手擊球的動作，這種病最後總結出及就叫做網球肘。生活中有哪些動作容易引起網球肘呢？炒菜、敲鍵盤、打乒乓球等常見的動作都可以得網球肘。為什麼這些會引起網球肘？很多人認為網球肘應該是動肘的時候得的病，實際上這是一個巨大的錯誤，這是一個臨床上最典型的誤區。網球肘實際上是在我們動手腕的時候受的傷，因為我們肘部有一組伸腕的肌腱，這組肌腱止於我們肘外側的地方，過度活動和重複勞動就會造成網球肘。過度不動也容易出現問題，肌肉很容易萎縮再一活動的時候就容易出現損傷。

下面哪個動作受限可能得了網球肘？

A、梳頭

B、疊衣服

C、擰毛巾

答案是擰毛巾,沒有體會過的人可能很難感受到底是怎麼樣的一種狀態連毛巾都擰不了。實際上道理也很簡單，網球肘是伸手腕的這個動作的肌肉受到了損傷，所以伸手腕的動作都會受到很嚴重的影響，在擰毛巾的時候是一隻手往上另一隻手往下才能完成擰毛巾的動作，這個動作一定會刺激到受傷部位。經過統計，95%以上的網球肘患者都擰不了毛巾。總體來說，手腕向上的動作受限了，比如拿菜刀剁菜、端盤子、甚至於拿水杯，都可能是得了網球肘。

>>> 釣友現場講述釣魚釣出來的網球肘，請觀看視頻08：20處。

肘關節出現問題了，很多人覺得沒多大事兒忍忍咬咬牙就過去了。的確從臨床上來看，網球肘這個病大概80%-90%的人經過幾個月的休息確實可以自愈，尤其是在經過合理休息以後。

網球肘判斷有方法

1）按壓肘關節外側部位有明顯疼痛感

2）握緊拳頭，手臂朝上做抬腕動作肘關節外側部位有疼痛感

>>> 具體方法和部位可觀看視頻13:00處。

對於絕大多數朋友們來說，對於網球肘的了解相對是較少的。很多時候我們會覺得關節哪個地方疼痛試試打封閉看看能不能夠止疼。

肘關節疼能反覆打封閉嗎？

A、能

B、不能

大家可能聽說過很多運動員打封閉的故事，認為肘關節疼可以打封閉。在臨床上，有的地方是適合打封閉的，比如肩周炎有時候就給關節腔裡面打封閉病人能恢復得比較快，但是對於有些肌腱損傷的位置打封閉是非常之危險的。有統計，41個做了網球肘手術的病人當中只有3個人沒有打過封閉。換句話說，打封閉也許是肘關節患者最終不得不做手術的一個原因。打封閉很需要經驗，封閉打不好有可能會出現肌腱斷裂。封閉通常來說是兩種葯：局部麻藥和激素。麻藥對我們人體沒有什麼太大的影響，但是激素對我們人類是有影響的。

網球肘鍛煉小方法

手腕啞鈴做上下左右動作來鍛煉肘關節前後側內外側肌肉，家裡沒有啞鈴可以用裝有礦泉水的瓶子替代。

>>> 急性期不宜鍛煉，啞鈴的重量應當因人而異，鍛煉程度要適量，累了就稍微休息後再繼續，只要保證第二天不會加重便可。

二、高爾夫球肘

前面我們說了肘關節外側，其實我們還有一個內測，外側會得病，同樣內測也會得病，內測得的病就跟打高爾夫球有關係了。最開始也是很多高爾夫球球手打高爾夫球的動作最後引起肘關節內測疼痛，所以也形象地叫做高爾夫球肘。

哪個動作受限可能有高爾夫球肘？

A、洗臉

B、晾衣服

C、拖地

沒有得高爾夫球肘的人，根本體會不到洗臉會有困難。高爾夫球肘因為肘關節內測肌腱受到了損傷，在做洗臉動作時手需要壓在我們的臉上需要用到這個肌肉，所以高爾夫球肘患者洗臉都受限，這是一個非常典型的高爾夫球肘的表現，同時伴有肘關節內測疼痛。

三、腱鞘炎

很多時候肘部出現問題是因為使用腕關節過度所引起的，腕關節也經常會容易出現問題。大家可能都聽說過一種病叫做腱鞘炎。得腱鞘炎最多的地方可能是大拇指內測，會導致大拇指伸也伸不開勾也勾不下去，很多人需要掰。這是手的腱鞘炎，腕的腱鞘炎也非常多，多數是橈骨莖突的狹窄性腱鞘炎。

長期做下面哪個動作最易引起腱鞘炎？

A、抱孩子

B、打麻將

C、彈鋼琴

彈鋼琴很多見，但是好多是手指手掌部分的腱鞘炎。抱小孩很多人手腕處於一個總是彎著的狀態而且經常還一隻手抱不知道換手，非常容易引起橈骨莖突的腱鞘炎，所以也形象地把此病稱為「媽媽手」。這在臨床上是特別常見的一種情況，所以提醒大家在抱孩子的時候一定要注意。「媽媽手」疼痛的部位在大拇指外側根部凹陷處再往後凸起的地方。此外，腱鞘炎也常見於按摩師的群體中。

預防腱鞘炎的鍛煉方法

預防腱鞘炎的鍛煉方法也非常簡單：

1）在超市或器械商店都可以買到握力球或握力器。

2）在沒有任何器械也可以鍛煉：使勁伸直五指和使勁握緊拳頭。

鍛煉小貼士

1）做抗阻的訓練，抗阻就是抵抗阻力。

2）合理的鍛煉時間，每個人肌肉基礎力量不同，不要以次數或數量來衡量，應當以酸、累來判斷。

3）重複訓練，一般重複4-6組，每組之間休息時間不要太長，一般1分鐘到1分半鐘就可以了。

本文相關視頻：

https://ysfaq.cn/v/602293

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