這幾種結石成分弄清楚了，預防才更有效

泌尿繫結石不僅發病率高，而且易複發。結石的晶體成分分為含鈣和不含鈣。含鈣結石中以草酸鈣最為常見；其次為尿酸結石。

臨床上結石成分以混合性居多。將排出的結石送檢，分析結石成分，有助於為患者制定有效的飲食診療方案。

1

草酸鈣結石

注意限制高草酸食物的攝入，如豆製品、菠菜、西紅柿、濃茶、可可等

2

尿酸結石

忌食動物內臟及酒類，限制動物蛋白攝入，每日不得超過100克，並口服鹼性藥物，將尿pH值控制在6.0～6.5。

3

磷酸銨鎂和碳酸鈣混合結石

行尿培養加藥敏指導控制尿路感染，並酸化尿液，可口服氯化銨使尿液酸化

4

磷酸鈣結石

忌食咖啡、濃茶、南瓜子，並可口服氫氧化鋁。

5

胱氨酸結石

減少膳食中總蛋氨酸攝入量，可多食柑橘或果汁，素食為主，避免高蛋白飲食。並可口服碳酸氫鈉、枸櫞酸合劑，將尿pH值調整在6.0～7.0。

未取得結石無法檢測結石成分時，可通過輔助檢查判斷結石種類並予以飲食調整。具體如下：

1

多飲水

每天飲水量2000～2500毫升，多飲水能使尿草酸排泄量增加，又能降低草酸的過飽和。習慣性飲水少是泌尿繫結石發病和複發的重要危險因素。

2

高鈣飲食

研究表明，補充鈣製劑能使人群泌尿繫結石發病率上升20%，但高鈣飲食能減低結石的複發率。正常高鈣飲食如牛奶不影響機體鈣的代謝，正常食用可預防結石的形成。

3

多進食膳食纖維

既可結合腸道多餘的鈣，又可降低尿中草酸濃度，有利於減少草酸鈣結石的形成。

4

低草酸飲食

限制高草酸食物，包括深綠色蔬菜如菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆製品，以及巧克力、茶葉和可可。

文/安徽醫科大學第二附屬醫院

主治醫師鄒慈

圖/源自網路

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