「育兒幫」退熱葯的使用途徑有哪幾種？

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退熱葯的使用途徑有哪幾種？

醫學指導：兒科 吉訓超主任中醫師

通訊員：劉洪盼、歐陽學認

退熱葯不僅有口服的，還有栓劑、注射劑，存在哪種藥效更好、或副作用更大的情形嗎？在此做一了解，今後做決定的時候更安心。

退熱葯的使用途徑有三種：

①傳統的口服途徑，是經常推薦的途徑；

②經肛門直腸使用栓劑。對於嘔吐或對口服藥物極力拒抗的嬰幼兒可以使用；

③肌肉或靜脈注射，是目前不推薦的途徑。

有家長提問，寶寶抗拒吃藥，如果從肛門給葯，有什麼危險嗎？不論是口服還是直腸肛門用藥，都會通過胃腸黏膜吸收入血起作用，它們對肝腎的負擔一樣。退熱葯的目的是改變體溫調節中樞的狀況、減少產熱。但散熱過程主要依賴皮膚排汗過程完成。所以，多飲水或奶等液體十分重要。

在此，我們普及一下有關發熱的知識點：

1. 發熱的基本知識

發熱是由於體內致熱源刺激體溫調節中樞導致體內產熱增加、散熱減少的現象，而退熱葯的目的是改變體溫調節中樞的狀況、減少產熱。給發熱兒童服用退熱葯主要是為了避免高熱導致的驚厥，並可降低高熱引起的高代謝狀態。

2. 體溫超 38.5℃時，應服退熱藥物

當孩子發熱，特別是體溫超過 38.5℃時，服用退熱藥物。藥物的作用就是強迫人體增加散熱。散熱過程主要依賴皮膚排汗過程完成。如果孩子攝入量不足，體內水分欠缺，即使服用了退熱藥物也達不到預期的退熱效果。這就是為何有些發熱的孩子服用退熱藥物的效果越來越差的原因。

3. 肌肉或靜脈注射利於退熱嗎？

此外，很多家長都感覺到打「屁股針和打「點滴」退熱快速有效，於是大家認為打針輸液是退熱的良策。其實，靜脈輸液能夠退熱一部分是輸液中的藥物的功勞，其中更重要一環是輸注的液體所致。退熱過程是需要體內通過皮膚蒸發水分才能獲得。由於發熱的孩子水攝入量相對不足，靜脈輸液增加了體內水量。其實，多飲水也是同樣效果。不論是服退熱葯，還是物理降溫，最終退熱都要經皮膚髮汗、呼吸、排尿、排便等生理過程而實現，其中經皮膚散熱是最主要的途徑。

專家簡介

吉訓超，廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任中醫師、研究生導師，從事中西醫兒科臨床、教學、科研工作20餘年，主要研究方向是小兒肺系、厭食等脾系疾病．擅長治療兒童呼吸系統疾病、消化系統疾病及腎臟系統疾病。

出診時間：周一、六上午，周二、三、五、日全天，周四夜診。

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