關於腦出血後那些事 你知道多少？

腦出血患者在康復醫院或者康復病房階段，患者家屬需要配合康復醫生和治療師，給予患者有利於康復的積極的幫助。需要注意運動量不宜過大，循序漸進，結合日常生活進行訓練，鼓勵患者自己做事，減少對家庭的依賴，順其自然，不要過高的要求患者完成難以做到的訓練。

下面解答偏癱患者在家庭康復中常遇到的問題：

1、患者腦出血後出現言語障礙該怎麼辦？

腦出血後患者容易出現言語障礙，主要表現為失語症和構音障礙，一旦發現言語不能或者不流利，應及時找出病因並進行系統規範的言語康復。

言語康復的治療主要包括：

1）個性化訓練：對患者進行一對一的訓練；

2）集體治療：把有類似言語障礙的患者分為一組，由治療師進行訓練；

3）自主訓練：患者接受一段時間的治療並掌握了一些交流技巧後，布置任務讓患者自己訓練；

4）家庭治療：由治療師設計治療方案，指導家屬對患者進行治療，定期複查；

5）交流輔助工具：對於嚴重言語障礙患者，經過系統的言語訓練仍無法改善言語功能，可以通過輔助交流工具，如交流板進行交流。

2、家屬是否需要完全幫助病人料理日常生活？應如何幫助患者恢復生活自理能力？

康復訓練是一個艱苦的、長期的過程，患者在整個康復訓練過程中，佩戴偏癱助行儀，通過不斷加強學習，鍛煉，再學習，再鍛煉，充分發揮其主觀能動性，積極投入到康復訓練中，進而促進腦組織功能的重組、強化殘餘功能和增強代償能力，儘可能恢復患者的日常獨立生活能力。

由此可見，患者應該作為康復治療過程的主體，家屬在日常生活起居照顧方面，也應儘可能的發揮患者的主觀能動性，不可事事代替。

生活自理能力包括進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、上廁所、床椅轉移、行走、上下樓梯，共計10項。在患者康復治療的過程中，患者家屬應根據康復治療師的建議和要求，在治療師的指導下，逐步幫助患者進行日常生活活動能力的訓練，訓練項目的選擇應根據患者的實際運動功能，逐漸增加訓練項目的難度，適當時候也可以根據患者的需求進行循序漸進的訓練，訓練中必須注意防止跌倒損傷等意外情況，同時切不可操之過急。

3、患者腦出血後出現認知障礙、記憶力減退該怎麼辦？

腦出血後患者出現認知障礙和記憶力障礙是比較常見的，家屬不用過於擔心。

目前針對於認知障礙主要的訓練方法有：

1）定向能力的訓練（每天詢問時間、地點、位置等問題）；

2）注意力訓練（數字排序、刪字遊戲等）；

3）提高覺醒能力（通過聲音、氣味等刺激）；

4）學習能力（數學計算，學做家務等）；

5）社交能力的訓練等。

對於記憶力減退的患者，可以建立恆定的日常生活活動程序，如定時吃飯、吃藥等；分步驟學習或者記憶，由易到難，逐步整合；通過卡片或者其他視覺刺激，以增加患者的回憶能力等。

4、什麼情況下腦出血後遺症患者可以居家進行康復訓練而不用進行院內康復？

腦卒中患者的功能恢復是一個較為長期的過程，以醫院為基地的康復只能為少部分患者解決一些早期的、複雜的問題，多數患者必須在社區及家庭進行持續康復訓練。

根據腦出血後康復方案，第三期為後遺症期康復，又稱三級康復，此期主要是在社區及家庭佩戴助行儀進行康復訓練，此時期相當於患者發病後的6-10個月。

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