心臟本身真有可能長腫瘤？

OFweek醫療網訊 經常被人問起說，你看誰誰又得了肺癌，或是乳腺癌、胃腸道癌、甲狀腺癌等，從未聽誰說起過心臟的腫瘤。為啥心臟不長癌呢？

確實，與其他器官、組織的細胞不一樣，自從出生之後，人的心肌細胞就不再分裂繁殖，心肌細胞被稱為「終末分化細胞」，即這種細胞的壽命與人一樣，從人出生後不再分裂增殖，數量保持不變，已經高度分化，只具有特定功能了，關於分裂增殖的基因無法表達，所以心肌細胞很難出現原發的癌變；同時心臟中血流速度極快，也讓其他地方惡性腫瘤脫落到血液中的癌細胞很難沉積到心臟上生根開花，因為癌細胞的轉移需要的並不僅僅是癌細胞的輕易脫落，同時還需要癌細胞能夠在身體的某個地方紮下營寨發展，儘管心臟中存在神經系統、脂肪、間皮等組織，但心臟中的血流速度太快了，絕大多數的癌細胞都沒機會歇歇腳就被血液又帶出了心臟。因此，心臟也是轉移癌的罕見區域。

心臟本身有可能長哪些腫瘤？

但是，罕見歸罕見，心臟還是可以長腫瘤的。

心臟粘液瘤

心臟粘液瘤是心臟最常見的良性腫瘤。近75％心房粘液瘤局限在左房及房間隔。一般來說，心臟粘液瘤常有一個「蒂」，超聲可以看到正是這個「蒂」把粘液瘤懸吊在心房側，心臟舒張的時候粘液瘤可通過二尖瓣脫垂到左室。粘液瘤多見於30－60歲的女性。90％的患者可有全身癥狀如體重減低、發熱、貧血、血沉升高及免疫球蛋白（通常是IgG）升高。

50％的患者可出現動脈栓塞，累及腦（占栓塞的50％）、心臟、腎臟、肢體末端及主動脈分支。尤其是年輕人出現栓塞，心律為竇性心律時，應高度警惕心臟粘液瘤。左房粘液瘤，可發生二尖瓣或肺靜脈阻塞，因肺靜脈或肺動脈高壓產生繼發性右心衰。左房粘液瘤的癥狀包括呼吸困難、端坐呼吸，也可出現急性肺水腫、咯血、頭暈及暈厥的癥狀。偶可發生猝死。患者體位變化也可能產生癥狀。一旦確診，應行外科粘液瘤切除術。

原發性心臟惡性腫瘤

幾乎所有的原發性心臟惡性腫瘤都是肉瘤――最常見的為血管肉瘤，常起源於右房或心包。25％的血管肉瘤可產生瓣膜阻塞、右心衰，及出血性心包積液導致心包填塞。手術切除腫瘤、放療、化療可緩解部分癥狀。

心包腫瘤

由於75％的心包囊腫無癥狀，故常在偶然檢查胸片時發現。囊腫多位於右心膈角，超聲心動圖和CT檢查可鑒別心包囊腫和實體瘤。間皮瘤，一種心包惡性腫瘤，可能出現包括心包炎、限制性心包疾病及下腔靜脈阻塞在內的嚴重情況。心包積液的組織學檢查常有助於診斷。間皮瘤的預後差。很少通過外科手術切除間皮瘤，放療及化療只能暫時緩解癥狀。

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