唐篩、無創、羊穿，到底該如何選？

唐篩、無創、羊穿，不少孕媽媽都搞不清楚，常有孕媽媽發出這樣的疑問——

到底是做唐篩呢？還是做無創DNA呢？還是乾脆做羊水穿刺呢？

究竟該怎樣選擇？

今天就來給大家做一個簡答。

★唐氏篩查

1、優點：安全、方便、操作性強，價格三者中最低。

2、缺點：檢出率及準確性低，假陽性率高。這就造成了不做不放心，但篩查低風險也不安心；唐篩高風險不敢不做羊水穿刺，但做了多數都正常的情況。

3、適應人群：35歲以下的年輕孕婦，或是一些經濟條件不好，自身狀況又較好的，可以選擇先做唐篩檢查。

（圖片來自網路）

★無創DNA檢測

1、優點：檢出率準確高，假陽性率低，無創高危孕婦經確診最後極個別不是。比唐篩更準確，比羊穿更安全。

2、缺點：費用較高；檢測面較窄，不能完全覆蓋23對染色體；無創產前基因檢測對低比例嵌合型21-三體、18-三體、13-三體不能明確檢測；對於其他染色體數目及少數結構異常僅存在提示作用；本人為染色體病患者、近期接受輸血及幹細胞移植等孕婦不適合這一技術。

3、適應人群：35歲以上的孕婦，或者是唐篩高風險的准媽媽。

（圖片來自網路）

★羊水穿刺

1、優點：能一次性檢測46條染色體，還能進行基因晶元及基因疾病檢測，準確性很高。

2、缺點：目前羊水穿刺的安全係數已大大提高，但作為一項侵入性檢查，還是存在一定的風險。其主要併發症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。

3、適應人群：35歲以上的准媽媽，曾經生育過畸形的准媽媽，確認前期診斷為高危唐氏綜合征的准媽媽，有家族畸形病例，家族病遺傳史的准媽媽。

這裡需要指出的是：任何一種侵入性檢查都是有風險的，羊水穿刺檢查肯定是有風險的。但是它的總風險率，例如大家比較關心的流產，其風險一般來說不超過1%。而且羊水穿刺是在B超引導下進行的，醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺，因此在一般情況下它是十分安全的。

（圖片來自網路）

結論：

●選擇1——先做唐篩。

選擇先做唐氏篩查，如果伴發其他危險因素再行無創或羊水穿刺。這樣費用低又安全，而且由於無創的加入，使羊水穿刺的准媽媽數量大大減少。

●選擇2——直接做無創DNA

如果不做篩查，直接做無創DNA，如果無創風險或伴發其他危險因素再進行羊水穿刺，這樣雖然費用會較高，但是檢出率也高。

●選擇3——高風險人群建議選擇羊水穿刺

羊穿有比較低的，可控的的風險，特別適合那些有過異常生育史、家族史及伴發其他高危因素的准媽媽。

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