香港宮頸癌三級預防的發展歷程和現狀

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2004年1月，著名藝人梅艷芳的葬禮在香港舉行。梅艷芳被媒體譽為「香港的女兒」，卻因罹患宮頸癌，在40歲時告別人世。同年3月，香港衛生署開始正式推行 「子宮頸癌普查計劃」，以期提高當地人口篩查的普及率，減少其發病率與死亡率。如今，十多年過去了，香港的宮頸癌預防推廣得如何，是否有我們能借鑒的地方呢？

宮頸癌在香港的統計數據

根據香港衛生署公布的數據，在2014年，子宮頸癌在香港女性最常見的癌症中，位列第八，新發共有472例，占所有女性癌症新症總數的3.3%，患者確診的年齡中位數是52.5歲。在2015年，子宮頸癌於本港女性致命癌症排第八位，死於此癌症的女性人數為169名，占所有女性癌症死亡人數的2.8%。圖示近10年來香港宮頸癌發病率與死亡率的變化趨勢。

（圖片來源：香港衛生署）

香港的普查計劃

香港的子宮頸普查服務開始於1970年4月，由當時醫務衛生署家庭服務部管轄的香港母嬰健康院提供，並逐漸發展到更多的母嬰健康院。九十年代起，香港家庭計劃指導會亦開始提供這項服務。為了保證宮頸普查項目的質量，1999年，香港婦產科學院發表了有關子宮頸細胞檢驗的程序、普查的間隔時間及處理異常結果的指引，香港細胞學學會則發表了《子宮頸細胞學檢查技術指引》。但對於當時的香港來說，其子宮頸普查是以隨機的方式進行的，目標對象（尤其是高風險的婦女）的覆蓋率較低。轉折點出現在本世紀之初，為解決這個情況，政府經過審慎的考慮，於2001年12月成立子宮頸普查服務專責小組，負責計劃的策劃及推行，並任命時任衛生署署長為主席。最終，2004年3月8日，子宮頸普查計劃正式開展。

（視頻來源：香港衛生署）

計劃的目的在於提高公眾對宮頸癌普查的關注，提高普查對象的整體覆蓋率，對其進行公平及有效的檢查，在給予私營醫療機構支援的條件下，建立質量保證及後續治療的機制。

政策鼓勵年齡在25歲到64歲間並曾有性生活的婦女，定期接受宮頸癌篩查（細胞學檢查），並建立了一套包含募集與教育、質量管理、普查資訊系統、公營與私營部門合作在內的完整體系。普查計劃的目標是達到與時下覆蓋率最高的國家相當的水平，約80-85%，但國際經驗顯示，這需要經過多年的努力。

對於公眾來說，對普查計劃的接受程度主要受到知識、觀念和費用的影響。為此，在當年專責小組建議的基礎上，製作了一系列能被本地文化所接受的健康教育資料，並通過各種方式進行推廣。

（圖片來源：香港衛生署子宮頸普查計劃）

根據最新的統計資料，在25-64歲年齡組別的香港女性人口中，已登記子宮頸普查計劃婦女的比率由2004年的3.6%上升至2016年的20.1%。按年齡組別比較已登記的婦女相對女性人口的比率，最高登記比率的首三個組別分別是40-44歲（25.6%）、45-49歲（25.0%）及50-54歲（23.8%）。

儘管本計劃的覆蓋率對於當地的人口來說依然有限，但政策推行十餘年間，政府及相關組織仍然不遺餘力地進行宣傳工作，包括舉行抗癌研討會、香港癌症日等活動，並定期公布統計資料，以便於公眾與專業人士關注工作進展。

（圖片來源：子宮頸普查計劃2016年統計報告）

撰稿 陳旭豪

編輯 謝通

校對 李旭

審核 陶霞

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