德國人早證實早晚高峰路跑會怎麼樣了

全球每年有400萬人因為空氣污染而過早死亡，其中大部分在東南亞，在東南亞又大部分集中在中國

孕早期暴露在污染的空氣中，孩子長大成人後肺功能可能會受到影響；德國人研究發現交通高峰期在路邊跑步，心肌梗死風險增加。

——在中國醫師協會呼吸醫師分會年會2017（CACP2017）暨第十六屆呼吸醫師論壇上，「流行病學研究：環境與呼吸健康」成為大會熱點之一。我們來看看國內著名公共衛生學院專家怎麼說。

大氣污染不只影響呼吸系統——增加人類心肺疾病發病及死亡風險

首都醫科大學公共衛生學院孫志偉發言時介紹，柳葉刀雜誌發布的全球疾病負擔報告顯示，下呼吸道感染、肺癌和慢阻肺的風險與PM2.5暴露相關，且全年齡層趨勢一致；缺血性心臟病等疾病的風險也與PM2.5暴露相關。還有關於大氣污染對呼吸系統的影響研究證實，大氣污染增加人類心肺疾病發病及死亡風險，甚至導致肺癌的發生。有一項具體數據記錄：2012年度可吸入顆粒物對疾病死亡「貢獻度」分析表明，缺血性心臟病和腦卒中佔比達72%，其中缺血性心臟病佔比近40%；慢阻肺、肺癌、急性下呼吸道疾病佔比達28%，其中急性下呼吸道疾病佔比達到14%。我國272個城市細顆粒物污染與每日死亡率的關係，結果發現，PM2.5每增加10μg/m3，慢阻肺的死亡率增加率增加0.38%。另外，PM2.5每增加5μg/m3，兒童發生哮喘的風險增加1.25。

路邊跑步得避開交通高峰時段了

天津醫科大學公共衛生學院湯乃軍介紹，大氣顆粒物對缺血性心臟病存在影響。Peter等主持的德國人群研究顯示，暴露於交通高峰時的大氣污染中數小時，發生心肌梗死的相對風險為2.92.ACS的研究顯示，長期暴露於PM2.5增高的環境中，心力衰竭發生率升高。

湯乃軍介紹，為了給制定和修訂環境空氣質量標準提供依據，1998年到2009年，他們進行了「北方四城市大氣顆粒物污染與呼吸健康隊列研究」，這是國內首個空氣污染的健康影響的回顧性隊列研究。研究發現，隨PM10劑量上升，肺癌、呼吸系統疾病、心腦血管疾病、缺血性心臟病、腦血管疾病的死亡風險都會增加。

另外，如果孕早期暴露在污染的空氣中，對孩子成年期的肺功能有影響。另外，PM2.5還與老年阿爾茨海默症的增加有很大關係。

如何應對大氣污染

面對大氣污染問題，首都醫科大學公共衛生學院孫志偉教授指出，解決之道在於大氣污染監測、污染物表徵暴露評估及校正、環境參比樣本。而要應對大氣污染對健康的危害，則要進行表型錨定、通路研究、作用模式人群與實驗室研究關聯分析。而要解決早期效應標誌物種類多、效應外顯率低等問題，要通過已有標誌物的研究確認、早期效應標誌物高通量篩選、新標誌物發現等辦法來解決。

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