體檢發現肺部結節怎麼辦？

最新 06-29

醫生，我體檢拍CT發現肺部有個結節，嚴重嗎，是不是肺癌啊？

微博上，經常有網友拿著體檢報告來諮詢，工作中，也經常會遇到拿著體檢報告來就診的患者。大家最關心的，莫過於肺結節到底是不是可怕的肺癌。而孫醫生今天在這裡就要給大家科普一下，到底什麼是肺結節，發現了肺結節，應該怎麼辦。

什麼是肺結節？

隨著民眾健康意識的提升及經濟水平的發展，現如今，體檢已經越來越普及，在體檢過程中發現肺部小結節及磨玻璃影的患者越來越多，那麼這些肺部小結節到底是什麼呢？肺部結節是指肺部實質內類圓形、境界清楚、直徑小於等於3cm的軟組織病灶。結節＜8mm 時稱作亞厘米級的結節；＜4mm 稱作微結節。

肺結節就是肺癌嗎？

肺結節≠肺癌！肺結節≠肺癌！肺結節≠肺癌！（重要的事情說三遍）

其實肺部小結節的性質多種多樣，臨床上肺部小結節的病因有很多，總的可分為良性與惡性病變兩種。良性結節包括結節病、炎性假瘤、錯構瘤、結核、肉芽腫、肺膿腫、硬化性血管瘤、真菌球等，惡性的則可能是原發性肺癌、淋巴瘤或其他惡性腫瘤的肺轉移瘤。了解到以上引起肺部結節的常見原因，就能發現肺部小結節並非一定就是肺癌，還有許多良性疾病也可以表現為小結節。

那麼，在那麼多肺結節中，惡性的比例有多大呢？

據權威醫學雜誌《新英格蘭》報道，肺結節中96.4%是良性的，也就是說，只有不到4%的肺結節是癌症。

發現肺結節，要怎麼辦呢？

1、高危結節（≥15mm或8-15mm且CT有惡性表現），建議進一步性PET/CT檢查、穿刺活檢或手術切除；

2、中低危結節：建議定期複查。

應該如何複查？

一般來說，需要定期（3-12個月）複查胸部薄層低劑量CT，最好在同一家醫院以便於圖像對比（就診於不同醫院時一定要將既往影像學資料帶齊）。具體隨訪時間要結合患者的不同情況，由醫生決定。

複查時，多次做CT對身體會不會有害？

低劑量 CT 的放射劑量只是標準胸部 CT 的 1/5，不到每年環境放射暴露劑量的一半。所以不需要擔心對身體的危害。

隨訪過程中，結節會不會惡變，甚至轉移？

研究表明，肺癌長大一倍的時間平均需要30-400天，甚至更長，按照上述原則隨訪一般不會影響治療效果。

體檢發現肺結節，其實很簡單：找專業的胸外科、呼吸科醫生診治，按醫生要求規律地複查動態地隨訪。讓醫生為你的健康保駕護航！