夏季需警惕,這些藥物會誘發光毒性
我有個皮膚科醫生同道,初來南方時,對潮熱的氣候不適應,飽受痤瘡的折磨。
我見其炎症反應甚烈,於是建議他可以考慮用用多西環素或者米諾環素,他思索了幾秒說:「那可不行,四環素類易引起光敏性皮炎,我可不想不能外出呀。」
那麼,藥物誘發光毒性是怎麼一回事呢?
光敏性是指由於攝入或在皮膚上外用的化學物質或藥物,在個體暴露於日光下時所激發的光敏反應。可以分為光毒性和光變態反應。
表 1 光毒性和光變態反應的比較
光毒性
反應強度與光照時間、強度及光毒性藥物的皮膚濃度有關,除去光敏物和避光後消退較快,急性癥狀後會留下色素沉著,嚴重病例可能出現水皰或大皰。大多數光毒性藥物是由生活紫外線(UVA,可透過玻璃和雲層),而不是戶外紫外線(UVB,直接日照)激活。
光變態反應
是預先已敏化個體接觸少量化合物後引起的一種細胞介導免疫應答,大部分也是由 UVA 暴露引發的。常表現為在光照後 24~48 小時,偶見即使停用仍可能呈持續性。
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