吉林省出台按病種收費實施細則公立醫院按病種收費實行最高限價

吉林省四部門聯合制定了《吉林省按病種收費實施細則》。《實施細則》指出醫療機構對實行按病種收費標準的患者，除特需病房床位費超出普通病房床位費部分，不得另行收取其它費用。

公立醫院實行最高限價

據了解，按病種收費標準包含患者住院期間所發生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按照病種治療管理流程接受規範化診療最終達到療效標準出院，整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查、檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各種費用。

吉林省境內的公立醫院對主診斷、主操作符合按病種收費標準的患者，應納入按病種收費範圍。患者可自願選擇付費方式。

公立醫院按病種收費實行最高限價，動態管理。由省級價格主管部門會同同級衛生計生、人力資源和社會保障等部門制定和調整，並向社會公布。收費標準要按照「有激勵、有約束」的原則制定，以醫療服務合理成本為基礎，充分考慮經濟社會發展水平和人民群眾經濟承受能力及周邊省份收費標準等因素。

公立醫院應嚴格執行政府制定的病種收費標準，上浮幅度為零，下浮幅度不限。

醫療機構對實行按病種收費標準的患者，除特需病房床位費超出普通病房床位費部分，不得另行收取其它費用。

認真遵循臨床路徑規範

醫療機構將認真遵循臨床路徑規範，確保醫療質量。對接診實施病種診治的患者實行首診負責制，不得因按病種收費等原因推諉重病患者，不得無故縮短患者住院時間、分解患者住院次數，不得變相收取其它費用。

醫療機構按要求建立按病種收費的進入和退出機制。要成立臨床路徑管理工作領導小組及專家組，嚴格執行病種收費管理程序。對治療過程中，患者出現合并症、併發症或病情較重等原因導致發生醫療費用明顯偏離病種收費標準的病例，根據實際情況或相關規定確定退出按病種收費管理程序，恢復按醫療服務項目收費。

確定相應病種醫保付費標準

省人力資源和社會保障廳、省衛生計生委將結合我省病種實施情況，指導醫保經辦機構與醫療機構合理確定病種的醫保付費標準。醫保經辦機構要綜合考慮醫保基金承受能力和參保人負擔水平等因素，結合本地實施的按病種收費的病種，通過與醫療機構進行談判協商，合理確定相應病種的醫保付費標準，並根據實際情況進行調整。

建立按病種收費的獎勵機制。對實際費用超出病種收費標準部分，由各醫療機構自行承擔；對實際費用低於病種收費標準的結餘部分，作為醫院的醫務性收入。醫療機構要加強對按病種收費的管理，切實抓好控費工作，要對相關科室採取相應的考核方式，建立相應獎懲機制。

嚴格執行價格公示制度。醫療機構要在顯著位置公示按病種收費標準。各級價格主管部門要加強價格行為的監督檢查力度，依法依規嚴厲查處價格違法行為。

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