小中藥大智慧之桂枝淺談

桂枝，性味辛甘偏溫，歸經於心、肺和膀胱三經，具有辛溫解表的功效。桂枝作為樟科植物的乾燥嫩枝，主產於廣東、雲南等地，其氣味清香，且以幼嫩、棕紅色、氣香者為佳品。中醫臨床當中，對於桂枝的使用也是十分的常見，但是通常是使用桂枝發汗解肌的功效，例如在現代中醫教學的四大經典教材《傷寒論》一書當中，開篇第一方講的就是《桂枝湯》的應用，其中桂枝作為君葯，就是選用它的「辛溫解表」之功效。

桂枝與麻黃兩味中藥均具有辛溫解表、發汗散寒的功效，但是桂枝卻有不同於麻黃的功效「猛烈」，桂枝性味甘溫，其發汗作用較緩，對於機體表虛而汗出者，通常選用配伍白芍，形成「酸甘化陰」之組合，以防止過汗之虞；而對於感受寒邪所致的表實無汗者，則可以選用配伍麻黃，以增加藥物的發散之力。桂枝辛溫解表的功效，是臨床當中經常選用的功效，但是對於桂枝的臨床應用卻絕不是僅僅止步於此。

桂枝具有辛散溫通的特性，其性走與表，則具有解表散寒、發汗解肌的功效，對於人體感受寒邪所導致的微惡風寒的癥狀表現，使用《桂枝湯》即可取得較好療效；同時桂枝湯還具有調和營衛的功效，對於營衛失和所導致的機體汗出，通過服用《桂枝湯》亦可起到極佳的治療效果。

桂枝具有通陽化氣的功效，其性走里，可以起到活血痛經、散寒止痛的功效；對於各種病因所導致心陽不振進而發生心悸等癥狀，亦可通過使用桂枝加甘草等藥物，起到溫通心陽的治療效果；對於寒邪侵襲心包，導致機體發生胸痹等癥狀，臨床通過使用桂枝配伍甘草、龍骨、牡蠣等藥物，亦可起到散寒止痛，活血通絡等功效，達到治療病症的目的。

對於桂枝的臨床應用其實還有很多，例如，對於中臟虛寒所導致的脘腹冷痛的癥狀表現，通常可以選擇配伍白芍加飴糖等藥物組成小建中湯來進行治療；對於婦科當中的寒邪侵襲胞宮，進而導致機體出現痛經、亦或是閉經，可以選用桂枝配伍吳茱萸、川芎等藥物組成溫經湯來達到治療的目的；對於膀胱氣化不利，導致機體發生小便不利，進而引發機體水腫的癥狀表現，臨床當中通常選擇桂枝配伍茯苓、豬苓等藥物組成五苓散來進行治療等。

桂枝由於其性味辛溫，故臨床使用時應當避免其傷陰動血，對於臨床辨證為溫熱病以及陰虛火旺和血熱妄行等病症的患者，應當避免使用桂枝；而對於孕婦和婦人月經期間對於桂枝的使用也應當慎重，謹防其耗傷陰血。

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