貓咪腹瀉的預防與治療

波奇微講堂第九期筆記來啦~

本期講座我們請到了瑞派我寵我愛動物醫院的張旭升醫生給大家來講解貓咪的腹瀉。

以下是整理的講座筆記，供屎官們參考：

01

什麼是腹瀉

腹瀉的定義：糞便的流動性增加或粘稠度降低，通常是液體異常或糞便未成形而通過的頻率增加。

腹瀉的區分：從腸道類型可以分為小腸腹瀉、大腸腹瀉。

小腸腹瀉：糞便量多，排頻率比正常增加2-3倍，排便量會增加，會引起體重減輕。

大腸腹瀉：大腸腹瀉有里急後重，排便頻率是正常的5倍以上。排便量從正常到減少，如果大腸有出血在糞便中會很明顯。還有可能存在粘液，有時候排便困難，偶爾有體重減輕。

貓在排便之前，大部分的貓會去滑動貓砂，大腸腹瀉的時候則會發現貓咪很著急地去貓砂盆，沒有滑動貓砂和在貓砂盆里轉圈的行為，而是到貓砂盆中直接快速的排便。

02

引起腹瀉的原因

引起小腸腹瀉的常見原因：

食物的改變：換貓糧，或者吃了蛋白質很高的食物，蛋白質的量超過了小腸消化的能力；食物性腸道過敏等會引起貓咪小腸腹瀉。

毛髮進入腸胃：貓咪經常玩毛絨玩具、 主人的頭髮時，很多毛髮會被貓吞到胃中，影響腸道蠕動性，引起小腸腹瀉和小腸梗阻。

肝膽胰腺問題：貓咪比狗更出現容易出現肝膽胰腺問題，初期癥狀就是小腸腹瀉。如果貓咪出現長時間腹瀉，應該帶到醫院做B超檢查肝膽胰腺功能是否健全。貓咪在應激反應中很容易出現肝膽胰腺問題，比如生活環境改變、見到陌生人等。

寄生蟲：包括絛蟲、滴蟲、蛔蟲和球蟲。特別在東北這些蟲子很常見，容易引起貓咪的小腸腹瀉。這時候要給貓咪做定期便檢，定期驅蟲。

小腸性腸炎 ：吃到不幹凈的食物時，會容易引起小腸性腸炎，大部分伴發體重減輕狀況。小腸性腸炎引起的腹瀉存留時間很長。很長的概念是多久呢？一個月以上，甚至長達三四個月，伴隨著毛髮光澤度減輕、皮下脂肪層變薄、皮膚粗糙有皮屑等狀況。

B族維生素缺乏：B族維生素是很容易被忽略的營養元素，無論是否發生腹瀉，主人都要記得給貓咪補充維生素B族。半個月補充一次貓用維生素B，如果貓咪能夠經常吃胡蘿蔔，就不需要額外補充。

皮膚病引起的真菌性腸炎：貓癬發生在皮膚毛囊中，會引起嚴重瘙癢，貓咪為了減輕瘙癢去舔皮毛，使得真菌孢子進入腸道引起腹瀉。

嚴重的口炎：口腔細菌滋生，進入腸道，引起小腸功能紊亂，發生小腸腹瀉。

EPI：即胰腺外分泌功能不全。

因為小腸功能是吸收營養物質的，如果小腸有問題時，它的吸收會受到影響，所以很多營養物質沒有被吸收就會造成糞便量增加。在飼養過程中出現了一周的腹瀉，同時又伴隨體重減輕，這種腹瀉在飼養過程中經常出現，那我們就會知道這種腹瀉可能是小腸性的腹瀉。

引起大腸腹瀉的原因：

結腸炎（糞便水狀噴射的狀態）、食物刺激性強、應激反應、寄生蟲等。

如果在臨床中發現貓咪有噴射狀水狀排泄物，就是結腸性炎症。如果大便中有鮮紅的血液時，就是大腸性腹瀉。

大腸性腹瀉會有里急後重的感覺，就是貓咪會急著去排便，而且前期排便量很多，逐漸腹瀉物會沒有，但還是會有排便動作。如果貓咪有排泄動作，但排泄物很少時，就可以認為是大腸性腹瀉。如果貓咪在排便同時，糞便成型且表面有少許血液附著，那麼出血點就是在結腸部位。

03

腹瀉的預防

減少貓咪的應激反應：比如說減少寄養的機會，尤其是加菲貓，更容易出現體內應激反應，出現腹瀉癥狀。

有規律的換糧：換糧的時候一定要有過渡期，新舊糧要摻著吃，使貓咪適應新糧。在選貓糧時，不要選擇蛋白質含量過高的貓糧；不要頻繁換糧。

日常飼養中要選含穀物少或者不含穀物的貓糧、以及海鮮少的貓糧，因為有些貓會對穀物、海鮮有很大的反應，引起胃腸道過敏、腹瀉。

貓咪腹瀉，首先想到是糧食的問題，其次是腸胃中存在毛球的問題，毛球會影響貓咪腸道蠕動。講到毛球，要提醒大家一句，不要頻繁、大量地給貓喂化毛膏。會造成胃腸消化紊亂，要注意化毛膏的脂肪含量、潤滑劑含量。

定期補充維生素

經常梳毛：減少貓咪毛髮攝入。

注意口腔清潔：貓咪有口炎時會引起腸道腹瀉，甚至引起腎衰和心臟病。

減少貓咪進廚房機會：很多貓愛喝流動性的水，貓咪進入廚房時會好奇麻布、洗滌劑，從而去舔食，引起有機磷中毒等，所以減少貓咪進廚房的機會是預防腹瀉很重要一點。

04

腹瀉的治療

貓咪腹瀉在什麼程度時應該立即送去醫院治療呢？

如果第一天發現腹瀉，同時還有食慾、精神狀態良好，糞便中沒有發現有血，可以進食觀察一天有沒有改觀；第二天如果還是腹瀉，可以喂些益生菌；如果第三天還在腹瀉，就應該帶到醫院讓醫生幫助尋找病因和治療。

如果貓咪腹瀉，同時出現精神萎靡、不愛運動，甚至糞便中帶血的狀況，就應該立即帶去醫院。同時回想腹瀉之前的十二個小時它的飼餵食物和異常情況，協助醫生診斷。

問答筆記

1、我家母貓生完孩子一個月左右開始軟便，每隻都這樣，每窩都這樣。是為什麼？怎麼辦？吃思密達、腸胃寶都不好使。

答：這個問題我們臨床中遇見過類似的情況，但這個問題提供的信息量很少，分情況說吧： 生產一個月左右，血液中激素含量減少，影響腸胃蠕動的速度，會引起腹瀉，如果是這種情況，可以調整貓糧的飼餵量，在不影響貓體重的情況下，減少飼餵量，增加飼餵頻次。沒有很好的調整內分泌的藥物。

2、化毛膏吃多了會引起習慣性腹瀉嗎？一隻6個月大的貓咪，每天都喂化毛膏，每次大約5厘米的劑量，連續餵了一個月，貓咪開始軟便，之後拉稀，餵了各種止瀉藥和益生菌都沒有明顯效果，貓糧也換了處方糧，但是好了兩三天又開始腹瀉，試過把貓糧泡軟了定時定量的喂，也沒有效果，也去醫院檢查過，肚子里沒有蟲，也幫它打了消炎針和止瀉的針，都沒有效果，治到現在大約有半年了，一直都沒有好轉，還有什麼方法可以止瀉？

答：便常規只檢查一次是不行的，需要檢查4-5次。長時間大量吃化毛膏會增快腸胃蠕動，因為化毛膏中有潤滑膏。腸胃蠕動過快時會使維生素B族在十二指腸內的吸收減少。所以可以補充維生素B族，同時檢查脂肪酶和澱粉酶是否降低。

在口服維生素B族時可以選擇在晚上，晚上貓咪活動量減少，腸胃蠕動速度較慢，吸收會更充分。

3、為什麼貓咪一吃貓罐頭或者妙鮮包之類的就軟便？家裡從三四個月大的小貓到三四歲的成年絕育貓只要一吃這類食物就軟便，好像和什麼牌子的無關，各種牌子的都試過，也試過加益生菌混合，但是吃後拉出來的大便就是黏黏的、細軟的，停掉就恢復正常了，因為我家貓不愛喝水，所以每周一次罐頭+水混食是必須的，到底是貓咪的腸胃不適合吃貓罐頭還是其他的什麼原因？

答：建議減少罐頭的飼餵量，同時選取只有雞肉的罐頭，少選含牛肉的罐頭，因為蛋白質含量過高，容易超過消化能力；魚肉的罐頭也要少選，容易引起貓咪腸道過敏。因為現在的魚罐頭多為深海魚，但貓咪是吃淡水魚的。如果貓咪發生這種情況時，首先要想到去做一個便常規檢查。最後補充一句，牛肉罐頭是可以吃的，但是不要吃太多。

4、貓貓嘔吐怎麼辦？

答：這一問題可以參看上期講座《貓咪嘔吐的預防與治療》

5、為什麼我的貓長貓癬，總是不好？

答：「總是不好」的概念很模糊，不知道到了什麼程度，多長時間。貓癬是小孢子在皮膚和皮囊內，很難被殺死。原發部位治療周期是4周，但貓癬的自體傳染很嚴重，一處的貓癬會引發至全身，全身的治療周期在三個月，甚至更久，而且貓癬很容易複發。

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