慢性咽炎，嗓子眼老有痰咳不出來，咽不下去？

慢性咽炎？嗓子眼老有痰咳不出來，咽不下去，老感覺口乾或者有東西卡在喉嚨里。

想要明白一個事情的現象，我們應該先弄清它的原理，那麼種種表現，我們看看中醫怎麼說？

咽喉——陰陽升降之路

清·黃元御《四聖心源》：「咽喉者，陰陽升降之路也。」《靈樞·經脈》中也提到：「五藏六府之經，不盡循於咽喉，而咽為六府之通衢，喉為五藏之總門」。人體十二經絡大多都要循行經過咽喉部位，咽喉是五臟六腑陰陽升降出入的通道！這條路堵了，將會有多大的傷害！

慢性咽炎——痰熱、虛火、津不上承，閉塞不通所致

慢性咽炎，中醫稱為「虛火喉痹」、「簾珠喉痹」，歸屬喉痹範疇。

「慢喉痹」是指以慢性反覆發作為特點的喉痹。其主要臨床表現為咽部不適感是以咽干、微痛，發癢、灼熱、反覆發作為主要特徵的咽喉病。因臟腑虛損，陰液耗傷，虛火炎上所致。

喉痹病名最早見於帛書《五十二病方》，《素問·陰陽別論》：「一陰一陽結謂之喉痹。」痹者，閉塞不通也。是對本病的最早論述。

歷代醫家有較多的發揮。首先對喉痹的病因病機從不同方面作了探討，歸納為痰熱、虛火、津不上承等。

如《丹溪心法》認為「喉痹大概多是痰熱」。

《景岳全書·咽喉》云：「格陰喉痹，由火不歸元，則元根之火客於咽喉而然，其證則上熱下寒，全非火證。」

《喉科心法》認為系「腎火真陰虧損故也」。

《脾胃勝衰論》曰：「飲食不節，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行。」

《醫學人門》云：「色慾動腎火，火炎上攻，咽膈干痛。」

在癥候上，《傷寒論·少陽病》云：「少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。」

《醫學綱目》有「蓋病喉痹者，必兼咽嗌痛」等描述。

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慢性咽炎的病因病機

元．王安道在《醫經溯洄集．五郁論》中指出：「凡病之起也，多由於郁，郁之滯而不通之義」。《丹溪心法．六郁》中又說：「氣血沖和、萬病不生、一有怫鬱、諸病生焉，故人生諸病，多生於郁」。可見情志波動，失其常度，則氣機郁滯，氣鬱日久不愈，由氣及血，變生多端，可引起多種癥狀，故有「六郁」之說。

情志所傷，氣鬱化火傷陰

祖國醫學認為，慢性咽喉炎的發生是由於情志所傷，肝氣鬱結逐漸引起氣血失調、郁怒傷肝、肝失調達、氣機不暢、氣滯痰凝、氣鬱日久可化火傷陰，陰虛則津液涸澀不能濡潤咽喉

脾失健運，郁痰化火傷陰

或因脾失健運不能升清降濁，咽失所養。若肝鬱及脾，或思慮太過，均可使脾失健運，蘊濕生痰，導致氣滯痰郁，或濕濁久停，痰濕鬱結生熱化火傷陰。

陰虛火旺，傷陰津液不濡

若日久傷脾、生化乏源，則氣血不足、若累及於腎，腎陰不足則陰虛火旺。「六淫」後未及時清除病邪，或過多服用寒涼滋膩之劑傷及正氣。

如《調經論》中說：「夫邪之生也，或生於陰、或生於陽，其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒」。

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古今醫家論治「喉痹」

慢性咽炎傳統醫學稱之為「喉痹」，其主要臨床表現為咽部不適感，如乾燥、發癢、灼熱、微痛及異物感，中醫治療此病有明顯優勢。中醫師將臨床上使用多年的幾則驗方介紹如下，患者可酌情選用。

清代醫家尤在涇——半夏散及湯，辛溫發散

「少陰咽痛，甘不能緩者，必以辛散之；寒不能除者，必以溫發之。蓋少陰寒邪，郁聚咽嗌之間，既不得出，復不得入，設以寒治，則聚益甚，投以辛溫，則郁反通，《內經》『微者逆之，甚者從之』之意也。半夏散及湯，甘辛相合，而辛勝於甘，其氣又溫，不特能解客寒之氣，亦能劫散咽喉拂郁之熱也。」

近人章虛谷——宜辛溫開達，寒涼閉其邪

「少陰之脈，其直者上循咽喉，外邪入里，陽不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛溫開達，使邪外解，則內火散，此推本而治也。若見咽痛而投寒涼，則反閉其邪，必致更重。」

《本草》——半夏桂枝治喉痹

半夏治喉咽腫痛，桂枝治喉痹，此乃咽喉之主葯。

唐宗海——人蔘散

此言外感風寒，客於會厭，於少陰經而咽痛。此症吳見多矣，喉間兼發紅色，並痰涎聲音嘶破，咽喉頗痛，四川此病多有，皆知用人蔘散即愈，蓋即仲景半夏散及湯之意也。

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中醫辨證論治「喉痹」

中醫認為慢性咽炎因與感受邪毒、五志過極、先天稟賦不足等有關。病機則可歸納為陰虛火旺、肝鬱痰阻、氣滯血瘀三種類型，下面，就一起看看各類型的病機、證候以及治法。

陰虛火旺

【病機】反覆感受外邪，或鄰近器官邪毒染及；或熱病之後致陰液耗損，肺腎陰虧，津不上承，咽失濡養；或因虛火內生，上灼於咽而生；或因煙酒過度，燥熱內蘊，灼津爍液;房勞傷腎，水不濟火；素體陰虛，郁而化火，循經上灼咽部，發為咽病。

【證候】咽干不舒，微癢微痛，咽部有異物感，噁心，乾嘔，咯痰不爽，口乾善飲，大便乾結。苔少或光剝，舌質紅，脈細數。

【治法】養陰、生津、利咽。

【常用成方】百合固金湯、養陰清肺湯、知柏地黃湯、一貫煎。

肝鬱痰阻

【病機】因情志抑鬱，思慮過度，致肝失疏泄，脾失健運，水津不行，聚濕成痰，壅阻咽嗌致成本病。

【證候】咽部乾燥隱痛，終日不舒，咽中梗梗不利，似有異物，頸部作脹，胸脅悶痛，痰液多而粘稠，噁心，情志不舒則加重。舌紅，苔薄膩，脈弦滑。

【治法】疏肝、理氣、化痰。

【常用成方】柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、半夏厚朴湯。

氣滯血瘀

【病機】手少陰心經沿食道則滯於咽部；邪毒久留，氣鬱而滯，延宕不散，遏血而瘀，阻於咽內，氣血瘀滯，郁而化熱，發為喉痹。

【證候】咽部干痛或刺痛，乾燥灼熱，喉間梗塞感，但飲食吞咽如常。舌質紫暗或舌邊有瘀點，脈沉澀。

【治法】活血、化瘀、利咽。

【常用成方】血府逐瘀湯、桃紅四物湯、補陽還五湯

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穴位療法

【慢性咽炎發作期】

少商穴點刺放血，按揉孔最穴，能瀉熱，利咽，消腫止痛

少商穴：肺經的井穴，在大拇指指甲旁的外側。

點刺出血可以清泄肺熱，能緩解咽喉腫痛。如果不會刺血，用力掐上3-5min也可以。

孔最：是肺經的郄穴，瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡，而達消腫止痛、開音利咽。

標準穴點陣圖上「孔最穴」在腕橫紋上7寸。但在實踐中探查肺經，發現多數人在腕橫紋上10寸有痛感。

所以大家可以上下敲敲，找到孔最穴附近的最痛點。按揉痛點，配合吞咽口水效果更好。

【緩解期，嗓子要保養】

揉氣管，按揉濂泉、天突

用拇指指腹 由廉泉揉到天突，來回10次

用拇指指腹 從廉泉推至天突，來回10次

用手指按揉氣管兩側，自上而下，每一側各5分鐘

按揉廉泉和天突穴，直到咽部有熱感。按天突時，用力方向是往裡往下扣。

（按濂泉和天突是不要過猛，以自己可承受為度，有部分朋友可能會出現想嘔或者有痰咳出情況）

【疏通氣機】

按揉列缺、照海、太白

列缺，照海這對好基友，是八脈交會穴之一。

列缺，通任脈；照海，足少陰通陰蹺脈。系絡在肺系、咽喉、胸膈之間，對肺系、咽喉、胸膈的病變有治療作用。

太白：脾經的原穴，補脾經經氣的不足，調補脾氣。

按穴位時，應該從上往下，先揉脖子，之後再按揉列缺、照海、太白，每次3-5分鐘。

堅持半個月，瘀堵在嗓子的氣機被疏通，火氣慢慢降下來後，你會發現嗓子清爽不少。

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飲食療法

冰糖麥冬燉白蓮

組成：麥冬、白蓮各12克，冰糖和水適量。

用法：上述物品隔水燉後飲汁食蓮。

鴨蛋冰糖豆漿飲

組成：豆漿200毫升，鴨蛋1枚，冰糖適量。

用法：豆漿煮沸後，沖蛋加冰糖飲用。

注意事項

不管是何種慢性咽炎，都請戒除煙酒。飲食宜清淡，盡量少吃生冷，蔥、姜、辣椒等辛熱刺激性的食物。保持大便通暢，避免過度勞累，適當休息，少熬夜。

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