引起孩子蛀牙的食物竟然是它

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頭條號簽約作者

公眾號/微博：營養師顧中一

北京友誼醫院營養師，北京市營養學會理事

清華大學公共衛生碩士，華西營養專業畢業

代表作《顧中一說：我們到底應該怎麼吃》

前一段時間身邊的朋友曾經向我諮詢他家一歲多的寶寶只愛吃偏甜的食品，而且挑食嚴重，該怎麼調整，並且這個寶寶因為愛吃甜還有奶睡習慣，已經開始出現齲齒問題。最近，我家的寶寶也開始吃輔食了，並且很快就非常機智地展現出了對於「糖分」的偏好——最愛蘋果、火龍果和甜玉米。

雖然我現在是個嚴格限制糖類攝入的人，也經常勸身邊的朋友控制甜食，但我小時候也曾經因為愛吃糖又沒有好好刷牙，四顆第一磨牙都壞掉了…… 想讓小朋友自己控制這種天生的本能確實有一定的困難。除了給他們從添加輔食開始就培養良好的飲食習慣、均衡營養之外，從小保護牙齒也非常重要。

大家還記得這個手握碎碎冰，大搖大擺闖入教授爸爸直播間的爆紅小女孩嗎？她在後來的記者發布會也全程叼著棒棒糖，看來真的很愛甜食。讓人不禁有點擔心這個萌娃的牙齒健康。

一.為什麼會得蛀牙

齲齒（又稱蛀牙）是世界上最常見的口腔傳染病。造成齲齒的口腔細菌會通過分解食物殘渣來使牙齒的礦物質解離，當細菌對牙齒的解離速度超過我們自身通過唾液等進行的牙齒再礦化速度時，牙齒上的「空洞」就產生了。

日常飲食中的單醣（最常見的葡萄糖和果糖就是單醣的典型代表）是這些細菌的主要能量來源，這也是高糖飲食非常容易導致蛀牙的原因。如果再疏於口腔清潔，牙齒窩溝處積累的食物殘渣很容易成為細菌的溫床。

與成年人的恆牙相比，乳齒還要脆弱一些，因此愛喝果汁、吃甜食又很難堅持刷牙的小朋友很容易受到蛀牙的困擾。甚至一些還在喝奶的嬰幼兒，乳齒才長了沒幾顆，門牙就已經齲黑了，變成了所謂的「奶瓶齲」。

二.怎樣預防蛀牙——給小寶寶家長的建議

對於嬰兒和還不能夠自己刷牙的小寶寶（一般是在3歲之前），保護牙齒的重任完全要靠家長來負責。參照

ADA

（美國牙科協會）的指南，如下建議供參考：

（1）避免將成年人的口腔細菌通過唾液傳遞給寶寶。不要親吻寶寶的嘴部、不要將寶寶的輔食勺子、奶嘴等物品放入自己嘴裡。這些細菌對成年人可能沒什麼傷害，但可能引發寶寶齲齒甚至更嚴重的後果。

（2）每次餵食之後，可以用乾淨的濕紗布墊或毛巾擦拭寶寶的牙齦。在寶寶開始長牙至

3

歲前，用嬰幼兒專用牙刷和一點（米粒大小的量）氟化物牙膏輕柔的幫寶寶清潔牙齒。

（3）不要把哺乳、奶粉瓶喂長期作為安撫寶寶入睡的常規方法。哄睡寶寶的方式有很多，好的睡眠習慣要從嬰兒期就開始培養。

（4）寶寶的奶瓶應該只用來喝奶及白開水。不要讓寶寶喝糖水、果汁、軟飲料等含糖飲品。輔食寶寶應當吃果泥而不是飲用高糖的果汁，才能保證從水果中正確攝取營養成分。

（5）如果寶寶使用安撫奶嘴，保證奶嘴清潔，不要在奶嘴上塗糖或者蜂蜜。有些寶寶確實不愛吃奶嘴，多嘗試其他的安撫方式。

（6）寶寶攝入液體不足也有引發蛀牙的風險。鼓勵寶寶滿

1

歲時用杯子喝水。白開水永遠是最好的飲品。

三

.怎樣預防蛀牙——給大孩子家長的建議

3歲以上的孩子已經擁有比較強大的自由意志和更好的自主能力，想要讓他們養成愛護牙齒的好習慣，家長就需要動動腦筋了。

（1）監督孩子每天早晚刷牙，每次至少

2

分鐘。直到孩子能夠每次漱口吐出牙膏而不是把它吞下去（一般可能要到

6

、

7

歲）。

（2）

3-6

歲的孩子每次應該使用豌豆大小的氟化物牙膏刷牙。

（3）利用一些有趣的手段讓孩子愛上刷牙。比如在刷牙時間播放孩子愛聽的短故事；製作一個獎勵圖標，每完成一天的刷牙就貼上一個貼紙；和孩子一起刷牙，讓孩子選擇自己喜歡的牙膏顏色及口味等等。

（4）盡量選擇不含添加糖的小吃和飲料。尤其注意避免牛軋糖、葡萄乾這類有粘性的高糖零食，對牙齒危害極大。

（5）盡量喝白水和牛奶，少喝果汁。如果一定要喝果汁，

6

歲以前的兒童每天不超過

175ml

，

7

歲以上的兒童不超過

250ml

。

（6）多吃對牙齒有益的食物：乳酪、牛奶、滷水豆腐、綠葉蔬菜等食物富含鈣，肉類、禽類、魚類、牛奶和雞蛋則是磷的最佳來源。蔬菜水果所含的水分和纖維素還有助於清潔牙齒。

（

7

）飲用氟化水也是預防齲齒的有效方式。系統性的氟化物攝入後既可以進入形成牙齒結構，同時可以通過唾液沖刷牙齒。研究證明，即使氟化物牙膏等其他來源氟化物廣泛使用，水氟化仍能有效減少兒童和成人至少

25

％的蛀牙。要記得燒開的自來水才含氟，而純凈水和

RO

膜凈化的水都是不含氟的。對於

水源中缺乏氟化物的兒童，美國預防服務工作組建議

6

個月起口服氟化物補充劑

，美國兒科學會也提醒兒童在某些情況會需要氟化物補充，美國牙科協會的詳細解釋是這適用於非氟化地區

6

月齡

-16

歲具有高齲齒風險的兒童。只可惜我問了北大口腔的醫生似乎他們也沒有氟化物補充劑（這是處方葯）。

四.

牙齒保衛戰，誰可以做牙齒的盟友？

看了上面這些建議，大家不難發現，糖和添加糖的食品作為細菌的能量來源，是牙齒健康最大的敵人。FDA建議每天食用的添加糖不超過

12.5

茶匙（每茶匙約

4g

）。

WHO

則推薦成年人添加糖不超過

10

%

的供能，最好不超過5%，差不多也就

25

克限量，也就是

6

茶匙，兒童更是要減半。相比之下，糖替代品比如木糖醇、阿巴斯甜、山梨醇等則不會對牙齒造成傷害，被廣泛應用於食品加工中。

給孩子喝一罐含糖飲料相當於讓他吃了10茶匙糖哦。

那麼除了少吃糖，有沒有哪些食物成分能夠幫助牙齒抵抗細菌，幫助預防蛀牙的產生呢？

目前有包括綠茶、五味子、金銀花、蘋果、葡萄、肉豆蔻、咖啡、甘草在內的多種植物被發現有防蛀

的作用。但其中只有綠茶等很少的植物具有人群實驗數據支持。其中特別的是，加州大學洛杉磯分校牙學院的施文元教授在驗證了2000種植物後，發現了一種Glycyrrhizol A的提取物，可以有

效的抑制以變形鏈球菌為主的致齲細菌。有趣的是，為了方便進行臨床人群實驗並保證這種成分在口腔內的有效停留時間，施文元教授將提取物製成了「棒棒糖」。

在隨後的志願者臨床試驗中，施教授在UCLA兒童牙科診所等地召集了26名志願者，並發給每人20根棒棒糖。在連續10天，每天吃兩根「抗蛀牙」棒棒糖後，志願者口腔唾液中的變形鏈球菌明顯下降。目前美

國已經有些牙醫推薦自己的病人每三至六個月可以連吃10天這種「抗蛀牙」棒棒糖來幫助消滅致齲細菌，維護健康的口腔環境。

我上學時隔壁的華西口腔醫學院在國內數一數二，據我上一屆的博士師姐說，「施老闆」經常在講座中介紹他的這個發明，後來也牽頭在華西口腔做過臨床試驗。我請教了華西口腔醫院兒童口腔科的鄒主任，她說她們的試驗發現了很多有意思的事情，還在攢著發大文章，讓我多關注和交流……

當然啦，施教授本人在接受媒體採訪時也表示，用含氟牙膏刷牙仍然是清潔口腔最有效的方式，任何時候都不應該放棄堅持刷牙。

不過，對於難以抗拒糖果誘惑的小朋友，這款別出心裁的

Little Wanddy

棒棒糖也可以做牙齒的好盟友，這麼有趣的事有時嘗試一下也不錯。

（該棒棒糖國內還沒有正式進口，以上相關信息多來自於媒體報道，具體產品信息以官網 little-wanddy.com 為準 ）

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