溺水急救共識：從開放氣道和人工通氣開始，不應實施各種控水措施

炎炎夏日是鳧水的好時候，但同樣也埋伏著危機。淹溺，是導致青少年意外傷害的頭號殺手。為此，中國心胸血管麻醉學會急救與復甦分會聯合心肺復甦全國委員會和中國醫院協會急救中心（站）管理分會等共同出台了《淹溺急救專家共識》。

1. 現場急救，初始復甦時都應該首先從開放氣道和人工通氣開始。

2. 當發生淹溺事件，可向遇溺者投遞竹竿、衣物、繩索、漂浮物等。尤其不推薦非專業救生人員下水救援；不推薦多人手拉手下水救援，不推薦跳水時將頭扎進水中。

3. 不建議救生員在水中常規固定頸椎，應立即將淹溺者移離水中。

4. 一旦救上岸，應在不影響心肺復甦前提下，儘可能去除濕衣服，擦乾身體，防止出現體溫過低（低於32 ℃）。

5. 不建議非專業救生人員在水中為淹溺者進行人工呼吸。

6. 上岸後立即清理患者口鼻的泥沙和水草，用常規手法開放氣道。用5~10 s觀察胸腹部是否有呼吸起伏，如無呼吸或僅有瀕死呼吸應儘快給予2~5次人工通氣，每次吹氣1 s，確保能看到胸廓有效的起伏運動。

7. 在人工通氣時，患者口鼻可湧出大量泡沫狀物質，無需浪費時間擦抹，應抓緊時間進行復甦。

8. 不應為患者實施各種方法的控水措施，包括倒置軀體或海姆立克氏手法。

9. 應將患者置於平卧位。如患者存在自主有效呼吸，應置於穩定的側卧位，口部朝下，以免發生氣道窒息。

10. 不建議在水中實施胸外按壓，不建議實施不做通氣的單純胸外按壓。如果患者出現嘔吐應立即將其翻轉至一側，用手指、吸引器等清除嘔吐物防止窒息。懷疑脊椎損傷者應整體翻轉。

11. 在心肺復甦開始後儘快使用體外自動除顫器（AED）。

12. 氣管插管與聲門上氣道相比可以提供更好的氣道保護和呼吸管理。

13. 淹溺只要出現室顫就應立即除顫。推薦給予標準劑量的腎上腺素（成人：1 mg，；兒童及嬰兒：0.01 mg/kg，每3~5 min重複）。

14. 不管是海水淹溺還是淡水淹溺，如果低血壓不能被糾正，均應給予快速的生理鹽水補液。

15. 無論病情輕重，所有經歷過淹溺者均應常規到醫院觀察或治療。

16. 不推薦常規使用碳酸氫鈉。如果患者淹沒於污水中則考慮預防性使用抗菌素。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！