小兒食積怎麼辦？中醫來支招

小兒食積是什麼？

小兒食積是兒科常見病、多發病之一，主要是指大人在小兒的飲食方面餵養不當或者讓小兒暴飲暴食，或者讓小兒過多進食零食以及肥甘厚味，給予的食物超出小兒脾胃的承受能力，使得小兒脾胃功能受損，不能正常運化食物，導致食物不能消化輸出，停滯在脾胃，脾胃聚積不化，氣滯不行的一種小兒脾胃疾病。其臨床主要表現有：反覆低熱（排除了其它因素）、食欲不振、脘腹脹滿、口中有異味、大便不調或酸臭、矢氣頻頻，舌苔厚膩、脈滑等。

大人如何判斷自己的小孩有食積了？可以參考以下幾個方面

其一：孩子近期有餵乳不當或者餵食不當史；

其二：孩子一向食慾良好，突然不思飲食，伴隨口臭、大便不暢或者酸臭、放屁多且臭穢；

其三：孩子腹部鼓鼓的，而且脹痛；

其四：孩子無明原因的反覆低燒，而且睡眠不踏實，甚至經常從睡眠中驚醒、哭鬧不安,《黃帝內經》有言「胃不和則卧不安」；

其五：孩子鼻樑兩側發青，面色發青或者發黃，舌苔厚膩，脈滑。

發現小兒食積了，大人應該怎麼處理？

中醫在小兒食積的調養方面有著豐富的經驗。且看下面中醫支招。

第一：調節飲食，避免餵養過度

對於還在哺乳期的孩子，餵食不宜過急過快，避免孩子吞進空氣，哺乳過後要抱正孩子，輕拍孩子後背，以排出空氣。對於斷奶的小兒的餵養，要選擇富含營養且又容易消化的食物，根據小兒的不同年齡和消化能力，擬定合適的食物種類以及烹飪方法。讓小兒遠離零食尤其是垃圾零食，可以自己手工製作健康的零食，比如餅乾、蛋糕之類。適當進食水果。進食七分飽，三分飢，少食多餐。少吃或者不吃肥甘厚味、生冷干硬的食物。

第二：小兒推拿

1、小兒捏脊和推背

捏脊和推背療法可以改善小兒的脾胃功能，增強小兒脾胃的消化吸收能力，從而達到治療食積的目的。

（1）小兒捏脊

使小兒處於俯卧位，大人用雙手的拇指、食指、中指、無名指四個手指握成半拳狀，提捏小兒脊柱兩旁的皮膚，自下而上，由小兒尾骶部長強穴開始，一直到小兒項頸部大椎穴，每捏3下提一下，叫做捏三提一，做完一遍後，然後再反方向，自上而下做一遍。重複此過程7次。

（2）小兒推背

小兒推背有兩種：第一種是分推，小兒處於俯卧位，大人兩手掌分別置於小兒肩胛骨兩側，用雙手掌大魚際肌由內而外分推脊柱兩側肌肉，自肩頸部開始，一直分推到尾骶部。另一種是直推，大人用左手或者右手食指、中指，兩手指併攏，自小兒大椎開始直推到尾骶部。兩種推背各7次。

2、小兒摩腹

摩腹法可以調理小兒胃腸功能，起到健脾助運、行氣通便的作用，從而防治小兒脾胃諸疾。方法：小兒處於仰卧位，大人置於小兒右邊，手掌放在小兒臍部，順時針揉摩小兒腹部5分鐘。小兒摩腹有補瀉之分，順時針為瀉，逆時針為補。小兒食積一般以瀉法為主，如果小兒體質較弱，則宜補瀉結合。

第三：辨證論治

1、如果小兒體質尚可，食積以乳食積滯為主，出現不思飲食、脘腹脹滿、疼痛拒按，身熱，大便秘結或奇臭無比，矢氣臭穢，口臭，舌紅苔厚膩，脈滑等癥狀，治宜消食導滯，方用保和丸加減。保和丸是經典的消食導滯方劑，有成藥，方中主要成分是山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、半夏、茯苓、連翹等，重者可加大黃、厚朴、枳實等。

2、如果小孩脾胃較弱，食積類型為脾虛夾積，出現食納欠佳，食則腹脹，腹滿喜伏卧，面色萎黃，形體消瘦，精神不振，大便稀薄夾有不消化食物，舌質淡、苔白膩，脈細弱等症，治宜健脾消食，方用健脾丸加減，主要藥物成分為党參、白朮、山楂、神曲、麥芽、陳皮、枳實等，消補並用，虛實兼顧。

第四：中成藥的選擇

小兒食積比較輕微的，可以選擇大山楂丸、大山楂顆粒、健胃消食片；受涼後引起的食積可以選用化食丸；因食積引起的咳嗽可以選擇消積止咳口服液；食積伴脾虛泄瀉的可以選擇參苓白朮散等等。

第五：食療的應用

喜歡吃零食的小孩，可以從食療方面著手，選擇葯食同源的材料製作一些具有健脾消食功效的食物代替零食，既可以滿足小孩吃零食的慾望，又可以開胃助消化、消積化食，兩全其美。比如山楂條、山楂糕、山藥乾等等。

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