熒光「染色」分辨腫瘤與正常組織，僅打個小洞，成功切除腫瘤！

66歲的患者屬肝癌早期，按理說這種情況並不棘手，但腫瘤位於肝臟的正中間，位置十分刁鑽。

如何能夠在不傷及血管的情況下最大限度根除腫瘤，並且不讓腫瘤在取出的過程中擴散？腫瘤跟正常細胞組織同顏色，同質地、同硬度，怎樣成功區別不誤傷？手術本身已經困難重重，如何以微創的方式最小的傷口解決？

(綠色熒光為顯露腫瘤)

湖南省人民醫院肝膽醫院蔣波院長、尹新民主任、成偉醫師組成的團隊首先用超聲探查評估腫瘤浸潤深度，同時靜脈注射熒光顯示劑分辯出腫瘤的供血區。以此為引導，精準地切除腫瘤，縫合創面，整個過程耗時僅2個小時，出血量僅50ml。

「這個手術要求精細，難度不亞於在腔鏡下拿火鉗剝生雞蛋。」蔣波院長介紹，「以往的手術沒有熒光顯示劑的引導，醫生區分腫瘤和正常組織難度很大。通過熒光顯示，憑藉腹腔鏡技術，僅僅打個小洞，就成功摘除了腫瘤。雖然操作上有難度，但患者十分受益，手術費用也大大降低。這類手術今年我們做了近100台，效果很好。」

(手術中)

據介紹，湖南省人民醫院肝膽醫院的熒光染色輔助下腹腔鏡手術是目前世界上最先進的技術，除了可以進行常規腫瘤的腔鏡手術外，還可以同時進行血管內熒光染色、淋巴結標記、血運檢測，讓腹腔鏡醫生如虎添翼，讓患者手術更為安全可靠。

6月3日，在湖南省醫學會肝膽外科學專業委員會第四屆學術年會暨快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期應用學習班上，蔣波分享這例手術。

（手術中）

據介紹，本次會議是湖南省肝膽外科最高級別的學術年會，由湖南省人民醫院承辦，大會同時設置了護理專場，就肝膽胰外科加速康復護理進行學術交流。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 周蓉榮 成偉

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