端午前後，需防兩類傳染病

端午節在農曆五月初五，也就是陽曆六、七月間，這時候天氣逐漸變熱，細菌、蚊蟲也逐漸增多，是蟲媒傳染病及腸道傳染病的高發季節。

端午前後，需防兩類傳染病

我們提醒大家，端午節前後要特別注意預防兩類傳染病：

以蚊子為傳播媒介的傳染病

夏天蚊子大量繁殖，由蚊子傳播的疾病也相應增多。常見的有流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)，又稱「日本腦炎」、瘧疾、登革熱、黃熱病等。

乙腦是以腦實質炎症為主要病變的中樞神經系統急性傳染病，多發生於亞熱帶和溫帶地區，發病有嚴格的季節性，絕大多數病例集中在7、8、9 月，約佔全年發病數的80%～90%，而在冬春季節幾乎無病例發生。其病原體為乙腦病毒，經蚊子傳播。以往發病以10 歲以下兒童為主，近年來，發病的年齡結構有從兒童轉向成年到老年的趨勢。乙腦的表現以高熱、意識障礙、驚厥等為特徵，部分患者留有嚴重後遺症，重症患者病死率較高。

瘧疾是一種由按蚊叮咬引發的傳染病，近年上海發現了不少輸入性病例，多數是從非洲回國後發病。瘧疾的典型表現為間歇性寒戰、高熱與大量出汗。登革熱由伊蚊傳播，主要流行於東南亞地區，我國的海南及南方沿海也常受波及。其主要表現有發熱、頭痛，全身肌肉關節酸痛，牙齦、鼻腔或消化道出血，並有皮疹和淋巴結腫大等。黃熱病主要也是由伊蚊傳播，臨床表現為急起高熱、寒戰、劇烈頭痛、出血及全身多個器官損害等，主要流行於赤道附近的美洲和非洲國家，我國尚未有本病發生，故居民因公或因私到這些國家去時，須提前注射黃熱病疫苗。

預防經蚊子傳播的傳染病，最重要的是消滅蚊子、避免蚊蟲叮咬。避免蚊蟲叮咬的方法有多種，如為窗戶裝紗窗、掛蚊帳、點蚊香等，在門前插艾蒿也會有一定的驅蚊效果。近年來流行的「煙熏劑」受到人們的青睞。「煙熏劑」的主要原料為蒼朮、白芷、艾葉等中藥材，這種「熏香」對人體無害，卻可讓蚊蠅退避三舍。民眾如果要到野外消暑或者爬山，應做好防蚊措施，上山時穿長袖上衣、長褲，隨身攜帶驅蚊水。

腸道傳染病

腸道傳染病是指病原體經過消化道侵入人體，引起胃腸道甚至其他系統(如神經系統等)的病變，此後，病原體又經腸道排出體外而繼續傳播。常見的有細菌性痢疾、病毒性肝炎（甲型肝炎及戊型肝炎）、傷寒和副傷寒以及各種腸道寄生蟲病（如蛔蟲病、絛蟲病、蟯蟲病、薑片蟲病、肝吸蟲病）等。

消化道傳染病一年四季均可發病，但端午節前後，由於天氣逐漸變熱，蒼蠅逐漸增多，細菌大量繁殖，食物容易變質，更容易引起腸道傳染病。

腸道傳染病中最常見的是細菌性痢疾，簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的，患者的主要癥狀為畏寒、發熱、腹疼、腹瀉、膿血便並且伴有里急後重感。病毒性肝炎中，甲肝、戊肝病毒是通過消化道感染人類。甲肝、戊肝初發時有類似上呼吸道感染的癥狀，可以發燒、四肢無力、食慾減退、飯量減少、腹脹、噁心嘔吐、厭油，有的患者聞到炒菜的油煙味就噁心嘔吐，大部分病人隨後出現小便發黃如濃茶葉水或醬油水的癥狀，並且皮膚髮黃，眼睛也發黃。

近些年來，隨著衛生條件的改善，寄生蟲病幾乎難以見到了，尤其是在城市，但隨著人們對「特別」飲食的追捧，如生吃淡水魚等，使得有些人患上了肝吸蟲病。肝吸蟲的主要感染途徑是在淡水魚體內的肝吸蟲囊蚴通過口進入消化道，進入肝膽管發育為成蟲。肝吸蟲牢牢吸附在肝臟內，不僅與人體搶營養，還會對周圍的組織造成機械損傷，而代謝產物也會刺激肝臟組織發生改變。感染了肝吸蟲，除會出現腹脹、腹痛、腹瀉、食欲不振和消化不良等癥狀外，長期的慢性感染也可能導致膽結石、膽管癌、肝硬化和肝癌等嚴重的併發症。

為了避免上述腸道傳染病，我們一定要做到徹底清洗食物，不要用未經消毒的江河水清洗直接食用的蔬菜、水果；不要進食生的或未煮熟的海鮮、水產品、肉類，不濫吃野味；水要煮沸後才飲用；生熟食應嚴格分開器具處理、盛放，防止交叉污染；剩餘食物要冷藏或封蓋保存，防蠅防蟑螂防鼠，隔餐食物應充分加熱後再食用。外出就餐時，盡量不要到街頭無證攤販處吃東西，如果外出就餐不可避免，最好向餐館要一兩瓣生大蒜佐食，並將餐具擦拭乾凈再使用，盡量不要吃涼拌食物。對於免疫力低下的易感人群，可定期進行預防接種，如甲肝疫苗，傷寒、副傷寒疫苗等。(上海中醫藥大學附屬曙光醫院 高月求)

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