血脂高，不要怕，找到問題所在，才是關鍵

>>降低「壞」膽固醇是關鍵<<

最新的美國膳食指南，取消了對膽固醇的飲食限制，這是基於科學進展對於膽固醇吸收代謝的認識所作的修正。

這一修正被一些人理解為「不用擔心膽固醇」了，這種理解完全錯誤。不用擔心的，是「食物中的膽固醇」，而不是「血漿中的膽固醇」。

血漿中的膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（即通常說的「壞膽固醇」），依然是心臟病的風險因素。

對於高膽固醇的人群，降低膽固醇（尤其是「壞膽固醇」），是維持心血管健康的關鍵之一。

>>膽固醇在人體內的平衡<<

為了說明該從哪些地方入手降低膽固醇，我們從膽固醇在體內的來來去去說起。

膽固醇具有重要的生理功能，人體內能夠自己合成。一個成年人每天大約合成 1 克膽固醇，另外吃進零點幾克，體內存在的總量則在 35 克左右。

一部分膽固醇隨血液循環運送到肝臟，在那裡轉化成膽汁，分泌到消化道里幫助消化。然後，隨著食物達到小腸，一大部分又被吸收進入血液，小部分被食物殘渣帶走。

這樣，血漿中膽固醇的含量就取決於三個方面：

1、從食物中吸收的；

2、人體自己合成的；

3、以及在消化道中被帶走的。

要降低血漿中的膽固醇，也就可以從這三個方面入手：

一.食物中吸收的膽固醇影響很小

因為食物中含有膽固醇，所以以前的膳食指南都限制高膽固醇的食物，從而減少從食物中吸收。

越來越多的研究發現，食物中的膽固醇處於酯化狀態，吸收率很低。

另一方面，人體內膽固醇的合成會受到吸收的影響，如果吸收得多，人體合成就會下降。

換句話說，即使食物中含有較多膽固醇，對於膽固醇的平衡影響也不大。

因此，最新的膳食指南不再限制食物中的膽固醇含量。

二.如何減少體內膽固醇的形成

根據目前的統計數據和科研結論，影響膽固醇含量的幾個可控因素是：

飽和脂肪、反式脂肪、肥胖和鍛煉。

前三者都會導致血漿膽固醇含量的增加，而適度鍛煉則可以降低。

對於中國絕大多數人，反式脂肪的攝入量都很低，用不著擔心。但中國傳統烹飪中用動物油、油炸、吃肥肉等飲食習慣，會讓人們攝入大量飽和脂肪。因為這些都是「傳統的生活方式」，很多人不願意相信（或者沒有意識到）它們會帶來風險。

血漿中所含脂類統稱為血脂，血漿脂類含量雖只佔全身脂類總量的極小一部分，但外源性和內源性脂類物質都需經進血液運轉於各組織之間。因此，血脂含量可以反映體內脂類代謝的情況。食用高脂肪膳食後，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時的，通常在3~6小時後可逐漸趨於正常。檢測定血脂時，常在飯後12~14小時采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。由於血漿膽固醇和甘油三酯水平的升高與動脈粥樣硬化的發生有關，因此這兩項成為血脂測定的重點項目。

所有的血脂都和蛋白質結合成脂蛋白。而脂蛋白的基本結構是不同含量的甘油三酯為核心，周圍包圍一層磷脂、膽固醇和蛋白質分子。脂蛋白根據密度分為：乳糜微粒CM、極低密度脂蛋白VLDL、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL。其中甘油三酯的主要攜帶者是乳糜微粒和極低密度脂蛋白蛋白，膽固醇的主要攜帶者是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

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