高齡婦產科專家：女子腹痛2小時，發現腹內居然有3千毫升鮮血

懷孕 06-04

2014年中國孕產婦死亡率為21.7/10萬，上海的孕產婦死亡率6.74/10萬。根據國際應驗，孕產婦死亡率一般會有至少25%左右的漏報率，因此中國的孕產婦死亡率應該不止這個數。

嬰兒死亡率

2014年中國嬰兒死亡率為8.9/1000，上海的嬰兒死亡率為4.83/1000。中國的圍產兒死亡率為5.53/1000，上海的圍產兒死亡率為2.44/1000。

這些數據在不同的年份，不同的區域會有上下浮動。

自然流產的概率

在整個人群中，臨床妊娠的自然流產率大約為10-15%，其實如果把臨床上無法察覺的「生化妊娠」也計算進去的話，流產率可以高達50-60%，甚至更高。隨著年齡的增加，臨床妊娠的流產率也會上升，在35歲時，流產率為25%，40歲時，流產率上升到35%左右。

什麼宮外孕？宮外孕又稱異位妊娠，指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見。常由輸卵管管腔或周圍的炎症引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀，也可能有停經、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂，則表現為急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血，甚至休克;而過於肥胖的女性因多項檢查均不能明確診斷，易延誤治療時機，帶來嚴重威脅。

如暫不考慮做母親，就要做好避孕，良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。同時要注意及時治療生殖系統疾病，注意經期、產期和產褥期的衛生，防止生殖系統的感染。停經後儘早到醫院進行檢查，明確妊娠位置。肥胖的女性，建議在孕前將體重控制在合理範圍。

宮外孕早期癥狀

正常情況下，女性懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒在子宮著床，而是其他部位發育，之後輸卵管破裂，引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期癥狀主要體現在以下幾個方面：

腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂，患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛，還會伴有噁心嘔吐的癥狀。

停經：異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應相混淆，如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外，有時候還會出現一側的下腹脹痛，檢查發現輸卵管正常有腫大，應懷疑為異位妊娠。

陰道出血：異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不......

宮外孕的原因

正常妊娠時，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結合形成受精卵，受精後30小時，受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，向子宮方向移動。如受精卵在晚期囊胚前仍未進入子宮腔內側易發生異位妊娠。異位妊娠的發生原因有輸卵管炎症、輸卵管發育不良或功能異常、宮內節育器避孕失敗等，疾病因素和不良生活習慣都可增加女性異位妊娠的風險。

1、輸卵管炎症。可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。

2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女，經過手術治療痊癒後，再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。

3、放置宮內節育器。使用節育器本身並不增加異位妊娠的發生率，但若女性因節育器避孕失敗而受孕時，發生異位妊娠的機會較大。

4、輸卵管發育不良或功......