人民日報：術前談話是立「生死狀」，還是下「定心丸」？

導語

有的治療雖然符合醫學規範，卻沒有考慮個人因素。如果醫生不能設身處地為患者著想，即便治好了疾病，也不會得到尊重。

一名醫生在術前談話時問患者：「手術是用國產刀還是用進口刀？」患者疑惑地問：「有什麼區別嗎？」醫生說：「區別大著呢，進口刀手術快，時間短，出血少。」患者說：「那就用進口刀吧。」患者很快簽了字，出院結賬時才知道進口刀是自費。雖然手術很成功，但患者心裡不爽，覺得好像掉進了醫生挖的陷阱里，於是投訴了醫生。而醫生感到很委屈，認為患者簽了字又反悔，明明是想訛錢。

這位患者投訴醫生，並非沒有道理。教科書式的術前談話雖無過錯，卻在醫患之間壘起一道牆。因為醫患溝通不僅是語言的溝通，更是心靈的對話。假如醫生面對的是自己的親人，還會用這樣的方式溝通嗎？術前談話，不是讓患者立下「生死狀」，而是讓病人吃下「定心丸」。

其實，患者到醫院看病，都是滿懷虔誠與信任，希望醫生拿出最好的治療方案。但是，由於文化背景、經濟條件等不同，每個患者的治療需求也有差別。醫生看病，既要看「人的病」，更要看「病的人」；既要考慮病情需要，也要考慮家庭條件。有錢的按有錢的辦法治，沒錢的按沒錢的辦法治，因病而異，因人而異。有的治療雖然符合醫學規範，卻沒有考慮個人因素，故而是有缺陷的。如果醫生不能設身處地為患者著想，即便治好了疾病，也不會得到尊重。

醫學是人學。醫生面對的不是小白鼠，而是活生生的人。醫生不能把患者當成一個生物人，而要當成一個社會人。即便癥狀相同，每個人的經濟承受能力不同，對治療結果的期望值不同，治療方法也應有所區別。例如，有的患者明明已經處於生命晚期，沒有任何治療價值，而醫生卻在拚命地開貴重葯，除了徒耗錢財，別無益處，最終人財兩空。這樣的做法，不僅讓患者家屬寒心，更讓醫患關係雪上加霜。

值得反思的是，在我國的醫學教育體系中，科學教育貫穿始終，人文教育卻成為一條「瘸腿」。我國醫學院校人文課程的比例，遠遠低於歐美國家。在美國執業醫師考試中，人文內容幾乎佔一半，而我國基本是在考知識和技能。很多「訓練有素」的醫學生，將一本本醫學教材奉為經典，卻忽視了有血有肉的人。在他們心中，醫學成為一門純自然科學。只有技術，沒有關愛；只有證據，沒有故事；只有干預，沒有敬畏；只有告知，沒有溝通。事實上，患者並不需要「會喂小白鼠的醫生」，而更需要「能關心人的醫生」。患者可以忍受病痛的折磨，卻很難忍受醫生的冷漠。

醫患本是陌生人，因為一張挂號條而結緣，形成一種契約關係。而讓這份契約關係更緊密的，不是一本病歷、一個簽字、一張收據，而是醫患心靈的「同頻共振」。著名心血管病專家胡大一說：「看的是病，救的是心；開的是葯，給的是情。」當醫生的眼裡不僅看見了病，也看到了疾病背後的人，醫學才有人的溫度。「你若不離不棄，我必生死相依」，此乃醫患關係的最高境界！

來源：人民日報

作者：白劍峰

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