今天開始要給大家把兒童常見的檢查、檢查結果如何解讀以及檢查注意事項給大家講一講，大家可以收藏了，需要的時候再拿出來對一對。

本文為原創作品，如需轉載，請註明出處！

什麼時候會做

血常規算是很普遍的一個兒童檢查了，發燒、感冒、貧血、過敏各種原因都有可能被要求做血常規，總體原則是醫生要求做就做吧。

有些爸爸麻麻可能覺得孩子抽血遭罪，大部分稍大一點的醫院都可以采末梢血常規，也是一種辦法。

化驗報告

一般的兒童血常規報告長這樣

血常規報告單

需要注意的項目

不是所有的項目大家都得弄清楚，有一些重要的指標，大家有個了解，對孩子的病情能夠有一定的認知就好，最終的檢驗結果的解讀，還需要大夫結合孩子的病情來判斷。

白細胞

我們先來看一下不同年齡段的白細胞總數的正常值，每個醫院檢驗儀器、試劑不同，正常值範圍會有略微的差別。

不同年齡兒童白細胞正常值參考範圍

白細胞呢，又可以分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞。因為隨著不同的年齡，白細胞分類是以淋巴為主還是中性為主會有變化，大部分家長也不需要了解那麼清楚，我們就不展開講了，大概了解到孩子在生後6 個月到6歲之間以淋巴細胞為主是正常的就好了。

白細胞只是個大類，底下還有小兵

如果孩子有感染，大夫一般是從白細胞總數以及中性、淋巴比例來判斷到底是病毒還是細菌感染。細菌感染還是病毒感染可以通過看白細胞計數（WBC）和中性粒細胞比率（N%）簡單判斷。如果有感染癥狀，WBC 和中性粒細胞比例明顯增高，判斷可能存在細菌感染；WBC 正常或低於正常值，並且以淋巴細胞為主，判斷可能存在病毒感染。

需要注意的是，嚴重的細菌感染也會造成WBC 的降低，所以判斷細菌感染或病毒感染還需要讓大夫結合您孩子的臨床表現和其他檢查指標來確定。

嚴重的細菌感染可能白細胞會偏低

當然，除了我們上面所說的，有些孩子可能會出現白細胞或者其下分類的某一種類型的細胞異常增高，需要考慮血液腫瘤的可能；有些孩子會出現感染太重或者天生的免疫缺陷或者治療等問題導致白細胞或其下分類的某些細胞異常減少；有些過敏的孩子可能會出現嗜酸性細胞增多的情況，但是不能單憑這個指標做出過敏的診斷。

還有更多，但是對於大部分家長，我們上面詳細說的應該就夠用了。

紅細胞

紅細胞裡面，大部分家長比較關心的其實是血紅蛋白的問題，關心孩子有沒有貧血，需不需要補一補。以下是諸福堂實用兒科學上的標準，大家可以看一下。

教科書上血紅蛋白、紅細胞比積等的正常範圍

這是世界衛生組織的標準，更簡單一點。

世衛的血紅蛋白參考範圍

我們在這篇文章中（兒科醫生手把手教你學會缺鐵性貧血）專門給大家寫了如何判斷缺鐵性貧血以及如何治療，大家有興趣可以看一看。

如果您的孩子的血紅蛋白在我們給的相應年齡的標準下線，醫生還需要結合您孩子的紅細胞大小等判斷貧血的可能原因，您需要和醫生確認孩子屬於哪種類型並是否需要治療。

血小板

大家可能平常對於血小板這個指標關注的會比較少。

血小板可能大部分家長都不會關注

血小板主要作用有：①對毛細血管的營養和支持作用；②通過黏附、聚集與釋放反應，在傷口處形成白色血栓而止血；③產生多種血小板因子，參與血液凝固，形成血栓而進一步止血；④釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網發生退縮，促進血液凝固。

簡單來說，就是和血液凝集有關係，除非孩子留個鼻血啥的特別不容易止住要關注一下，或者川崎病的孩子比較強調，大部分家長確實不需要了解。

血小板主要負責血液凝集

C反應蛋白

如果是考慮感染的孩子，醫生在開血常規的時候還會附帶開上C反應蛋白，這個指標被認為是急性炎症反應快速、敏感的標誌物之一。

C反應蛋白其實可以反應很多事情

CRP 正常參考值為0?10mg/L（每個醫院儀器、試劑不同，可能會有0-8/0-12之類的區別，大家按照化驗單上的參考範圍看就可以了）。通常作為炎症反應程度，是否細菌感染之類的指標。通常情況下，這個指標越高，可能提示感染越重，在抗感染過程中醫生也會動態複查這個指標來判斷孩子感染恢復的情況。

報告單上還會有其他指標，但是最為家長，知道上面的應該就已經夠用了！

參考文獻：

胡亞美, 江載芳. 諸福堂實用兒科學[M]. 人民衛生出版社, 2002.

拓展閱讀：

兒科醫生手把手教你學會缺鐵性貧血

兒童保健科醫生必備公式和表格，你也值得擁有！

更多問題，請添加微信公眾號--新手媽媽成長志，後台留言諮詢！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！