I級高血壓國際專家共識：改善生活方式效果差，中危輕度高血壓均應吃他汀

目前對於I級高血壓的藥物治療尚有爭議，尤其是低危和中危的I級高血壓患者。

I級高血壓是指血壓140-159/90-99 mmHg之間，低危是指10年絕對心血管死亡風險<1%，中危指10年心血管死亡風險在1～5%之間。

作者認為，生活方式干預的效果相當於單葯治療，但問題是依從性差，絕大多數人不能堅持，其效果遠遠低於藥物治療。

而且，相比藥物治療，包括生活方式干預在內的非藥物治療往往不能控制血壓。因此，在確診高血壓之後，生活方式干預不可行，效果差，其後果不能承擔。

在全面回顧目前證據後，該共識對於年齡不到80歲的低危和中危的I級高血壓患者的推薦如下：

（1）如果患者為單純高血壓，即沒有其他心血管危險因素、也沒有高血壓併發症時，才可考慮生活方式干預；

（2）中危高血壓患者應立即給予高血壓藥物治療；

（3）≥55 歲的男士和≥60歲的女士，即使沒有其他危險因素，也應歸為中危人群；

（4）中危的I級高血壓患者，無需考慮膽固醇水平，均應給予他汀藥物治療。

該共識有來自國際40位專家起草，我國有來自瑞金醫院的王繼光教授參與。

來源：Morales Salinas A,et al. Clinical Perspective on Antihypertensive Drug Treatment in Adults With Grade 1 Hypertension and Low-to-Moderate Cardiovascular Risk: An International Expert Consultation. Curr Probl Cardiol. 2017; 42(7): 198-225.

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