哺乳期媽媽感冒生病了，能餵奶嗎？能吃藥嗎？

作為一個媽媽，當你感冒的時候，你會很擔心會不會傳染給寶寶，特別是當你還在哺乳期的時候。那麼，當媽媽感冒的時候，還能繼續給寶寶喂母乳嗎？感冒病毒到底會不會通過媽媽的乳汁傳染給寶寶呢？

幸運的是，答案是肯定的，當媽媽感冒的時候，媽媽可以繼續給寶寶喂母乳，病毒不會通過媽媽的乳汁傳染給寶寶，而且還會給寶寶帶來更多的好處。

當媽媽生病的時候，媽媽的身體會產生抗體，如果繼續給寶寶喂母乳，媽媽體內的抗體，會透過母乳傳給寶寶，讓寶寶的身體得到額外的保護。如果寶寶生病了，母乳中的抗體還能保護寶寶防止疾病進一步惡化。

如果是普通感冒，媽媽可以通過多喝水、多休息，依靠自身的免疫力就可以讓感冒自愈。

如果感冒發燒了，需要用退燒藥，可以選用對乙醯氨基酚或布洛芬這兩種葯。這兩種葯是使用最廣泛的、最安全的退燒藥，嬰兒發燒時都可以服用這兩種藥物（3個月及以上的孩子出現發熱時，可以服用對乙醯氨基酚，6個月以上的孩子可以服用布洛芬）。

如果有細菌感染，需要使用抗生素治療，常用的抗生素一般是青黴素類或者是頭孢類，這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國兒科醫師協會推薦的藥物。哺乳期媽媽服用這類抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有影響也可能只是影響到寶寶腸道的菌群——可能會影響寶寶出現腹瀉。如果只是輕微腹瀉，說明藥物對寶寶的影響不大，媽媽可以繼續吃藥；如果寶寶出現了嚴重腹瀉，說明藥物已經對寶寶產生不利的影響了，最好不要哺乳了，或者諮詢醫生改用其他種類的抗生素。

另外，媽媽可以在寶寶剛喝完奶，進入長睡眠之前服藥。這樣就能將藥品對寶寶的危害減到最低。因為藥物在媽媽體內處於濃度高峰期的時候，寶寶在睡覺，等寶寶睡醒了，高峰期已經過了，這是媽媽再哺乳對寶寶的影響就會變小了。另外，媽媽吃完葯後也要注意多喝水，這有利於更快地將藥物代謝出體外。

最後，給所有哺乳期的媽媽推薦一個可以檢索哺乳期服藥藥物信息的權威機構——美國國家醫學圖書館的Lactmed資料庫（https://toxnet.nlm.nih.gov/）。此資料庫將能夠收集到的藥品在哺乳期臨床的數據綜合到一起對其作出分析，並把分析的結果以藥品條目的形式列出來。Lactmed資料庫是免費的，任何人都可以使用，只要你懂英文，就可以看得懂。

比如，我們想查詢泰諾、新康泰克等感冒藥中最常見的一種成分——偽麻黃鹼的用藥信息，我們只要將偽麻黃鹼的英文名pseudoephedrine輸入搜索，搜索結果中就會顯示偽麻黃鹼的哺乳媽媽和嬰幼兒用藥量，偽麻黃鹼對母乳餵養的嬰兒及對媽媽泌乳的影響，以及可替代的更安全的藥物。

下面就讓我們來看看Lactmed資料庫關於偽麻黃鹼的用藥信息有哪些內容：

偽麻黃鹼哺乳期使用概述

母乳中少量的偽麻黃鹼不太可能傷害到嬰兒,偶爾可能會引起嬰兒煩躁易怒。服用一劑偽麻黃鹼就會導致泌乳量明顯減少，多次服用可能會妨礙哺乳。

母親與新生兒尚未建立良好的哺乳關係或泌乳量不足的母親不應服用偽麻黃鹼。曾有報道讓乳汁過多的母親服用偽麻黃鹼來減少泌乳量。

藥物用量

母親用量：三名女性口服一劑60毫克的偽麻黃鹼，在服用1小時後，母乳中含量會達到峰值將近1毫克/升。研究人員還計算出服用劑量的5.5%會進入母乳中。口服一劑60毫克的速釋型偽麻黃鹼，服用1.7小時後在母乳中達到峰值，平均峰值為698微克/升，偽麻黃鹼在母乳中的半衰期為5.5小時。純母乳餵養的嬰兒會接收到母親服用藥物劑量的4.3%（範圍從2.2~6.7%）。

嬰兒用量：未找到相關公開數據信息。

對母乳餵養嬰兒的影響

在一項針對服用偽麻黃鹼的哺乳期媽媽的研究中顯示，有20%的嬰兒會出現煩躁易怒的情況。

1985年1月至1985年6月法國藥物警戒中心整理匯總了母乳餵養的嬰兒會出現的所有不良反應，在174例報告中，偽麻黃鹼有4例，主要癥狀是煩躁易怒。

對媽媽泌乳的影響

8名哺乳期媽媽口服一劑偽麻黃鹼60毫克後，在接下來的24小時中，平均泌乳量減少了24%。

在服用偽麻黃鹼後血清中的催乳素下降了13.5%，但這種變化沒有達到統計學意義。

建議替代藥物

羥甲唑啉（Oxymetazoline）

參考文獻

1. [美] 斯蒂文·謝爾弗，美國兒科學會育兒百科（0-5歲），北京科學技術出版社，2012-06-01

2. 冀連梅，冀連梅談：中國人應該這樣用藥， 江蘇科學技術出版社，2013-12-01

3. 國際母乳會，生病媽媽可以堅持母乳餵養嗎？，muruhui.org

4. 國際母乳會，哺乳母親的用藥評估，muruhui.org

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