孕媽必看：順產四產程，這樣做可很好生出寶寶呦

分娩能否順利完成，取決於產力、產道、胎兒這三個基本要素。如果其中一個因素髮生異常，其結果往往以剖宮產作為最終的解決辦法。而研究認為：產婦的精神心理因素對分娩過程影響也很大，被認為是第四要素。四個要素中任何一個不正常，都會影響產程順利進行。

第一產程——從臨產至宮口開全(10厘米)

可分為兩個階段：潛伏期和活躍期。潛伏期時，宮縮逐漸加強，宮頸管消失至宮口開大到4厘米。該期間持續時間不定，一般需要5-8個小時。如果產婦的第一產程超過20小時，則被認為是異常。活躍期時，宮口開4厘米至開全，先露部進入中骨盆。此期產婦約持續5小時，宮頸擴張1-2厘米/小時。當先露部進入骨盆後，產婦開始感到有向下屏氣的迫切要求，然而，當宮頸未開全時應避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。

此時家人的陪伴和鼓勵至關重要，對於疼痛不明顯的准媽媽要多鼓勵、多表揚，一起堅定自然分娩的信心，讓准媽媽按時進食，以保證充沛體力。對比較脆弱的准媽媽，則要多安慰，不要表現出絲毫的厭煩情緒，儘可能留在身邊。

第二產程——從宮口開全到胎兒娩出

產婦平均約持續2小時，如進行硬膜外麻醉，時間可能延長。此時，產婦會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時，在宮縮的同時學會正確屏氣向下用力，調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力，抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免用力過猛使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。

此時醫生在陰道檢查以明確胎位，指導產婦在每次宮縮時配合用力屏氣，使胎頭逐漸下降，經過盆腔，逐漸擴張陰道口。宮縮時，接生者用左手掌覆於胎頭上控制胎頭的進展速度。右手手指彎曲保護會陰部，協助胎兒娩出，接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關鍵。

當胎頭娩出後，胎體旋轉，雙肩處於出口前後徑位置，輕壓胎頭，前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高，後肩從會陰處娩出，最後胎體相繼娩出。助產士清理新生兒的呼吸道，吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生兒的腳心，您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然後進行臍帶處理，最後將新生兒放置於溫暖的嬰兒床或母親懷中，您就能夠看到寶寶的樣子了。

第三產程——始自胎兒娩出直至胎盤娩出

胎兒娩出後，在1-2次宮縮後胎盤開始剝離，出現少量出血。通常在30分鐘內胎盤會完整的娩出，如胎兒娩出後45-60分鐘胎盤仍未娩出，則需徒手剝離。剝離後醫生會檢查胎盤是否完整，因為胎盤組織殘留宮腔會引起產後出血，甚至感染。

等到縫合會陰切開傷口後，母親可以和新生兒一起進入產後觀察室，觀察產婦出血，血壓等情況。此時就可以開始哺乳了，將寶寶放在懷裡，促進與孩子的感情交流。

第四產程——胎盤娩出至產後4小時

當胎兒娩出，在觀察室嚴密觀察之後，新媽媽和新生兒會一同回到病房。此時的新媽媽會覺得自己腹內空空，如釋重負，雖然身心疲憊不堪，但內心會充滿了幸福——終於順利地把小寶貝帶到這個世界了。

此時新爸爸不僅要共同分享喜悅，同時還要協助新媽媽進食飲水，排尿，並儘早對新生兒進行早接觸、早吸吮。新爸爸要記得，新媽媽整個產程是極為辛苦的，一定要表示感謝哦!

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