拿什麼拯救你，我的心房？

今天是「中國房顫日」

房顫是老年人群中常見的心律疾病，是卒中的第二大誘因，患病人群大，雖有成熟的消融治療技術，但接受治療的人數很少。

專家呼籲，

全社會都應重視房顫的危害，

提升對房顫的認知，

讓患者儘早接受科學治療，

以避免卒中等嚴重後果。

1

心房顫動危害種種

房顫是「心房顫動」的簡稱，是最常見的心律失常疾病之一。近年來，受人口老齡化、心臟病及其他因素影響，房顫全球發病率劇增。在「全球預防卒中行動」專家組發布的報告中顯示，中國是房顫第一患病大國，目前約有800萬～1 000萬人罹患房顫。60歲以下的患病率達到0.77%，隨著年齡的增加，房顫發病率逐漸上升，75歲以上人群可高達10%。

房顫發作時，心房各部位呈現一種快速而紊亂的顫動，每分鐘可達500次左右。由於心房無法進行正常、規則的收縮與舒張活動，心室跳動也變得快慢不一，心率快時達130次/分～160次/分，慢時50次/分，極不規律。它可以是陣發性的，也可持續存在。

幾乎所有的心臟病都可引起房顫，如高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病和心衰等，一些其他系統疾病如甲狀腺機能亢進等也可引起房顫。另外，房顫也可發生在沒有心臟病的個體，這樣的房顫被稱為「孤立性或特發性房顫」。

一旦發生房顫，會對機體帶來一些危害和不適，具體表現為：

導致腦卒中

房顫時，心房內的血液不能完全泵到心室裡面，這些滯留的血液就會容易形成血栓。如果血栓脫落，隨著血液流動到大腦，就會引起腦卒中。國內外多項研究證實，房顫患者腦卒中發生率是無房顫者的5至7倍，七八十歲房顫患者的年卒中率可高達20%；血栓栓塞事件發生率為正常人的5至17倍，而腦卒中具有較高的致殘率和死亡率。

引起心力衰竭

發生房顫時，心臟跳得太快，泵出的血液減少，不能滿足身體的需要，導致出現疲勞和氣短等心衰癥狀。心力衰竭發病率比沒有房顫者高出3倍以上。

死亡率高

房顫導致的死亡率比沒有房顫者高出2倍。

易患痴呆症

房顫患者痴呆發生率比沒有房顫者要高出2倍。

2

提高認識 早期防治

早發現、早診斷、早治療對患者至關重要。目前，由於公眾及患者對房顫認知不足、存在誤區，加上癥狀不明顯，導致很多患者錯過早期最佳治療期，造成嚴重後果。

專家提醒，當出現心跳明顯加快、心臟跳動紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛等癥狀時，應特別注意，及時到醫院接受正規救治。

目前治療房顫的方法主要有藥物和射頻消融治療，其中導管射頻消融治療已經成為國內外認可的首選治療方式。

導管射頻消融術是一種微創手術，通過穿刺血管，以射頻方式進行治療，有無需開刀、輸血、植入介入器材、不留瘢痕、無需縫線等特點。該技術在全球已經發展20年，是很成熟、安全的手術。傳統的射頻消融手術主要依靠專家的臨床經驗進行操作，而壓力監測技術為專家提供了精準的監測數據，助力專家快速、準確診斷與治療，這項技術可以使手術成功率達到88%，減少或消除心律失常癥狀及對藥物的依賴，使患者遠離房顫。

專家呼籲

由於房顫危害大、致死率高，在日常生活中，患者應注意戒煙限酒，避免進食含有咖啡因的食物和飲料，如濃茶、咖啡、可樂及某些非處方葯。

長期、過量有氧運動會導致房顫，因此，有房顫危險因素者應根據自身情況，進行適度鍛煉。如果不適癥狀明顯，應及時到醫院就診。

對於初發房顫應注意尋找和糾正潛在的病因和誘因，如尚未治好的瓣膜病變、未控制的甲狀腺機能亢進、呼吸暫停綜合征等。

高血壓是房顫的常見原因，有效控制血壓可以預防房顫的發生。

（上海交通大學醫學院附屬新華醫院

心血管內科李毅剛教授）

（圖片來源於網路）

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