中山大學孫逸仙醫院學者稱，三成腹主動脈瘤術後急性腎損傷，院內死亡率增加4倍

中山大學孫逸仙醫院學者發現，1/3的腹主動脈瘤患者在術後發生急性腎損傷，術前肌酐清除率降低、心血管疾病、動脈瘤破裂的患者在術後易發生急性腎損傷。

本研究中，314例腹主動脈瘤修復術後患者中，急性腎損傷發生率為29.9%，發生急性腎損傷患者的院內死亡率是無腎損傷患者的4倍多（13.8% vs. 3.2%）。

腔內修復術患者的急性腎損傷發生率顯著低於開放性動脈瘤修復術的患者(27.1% vs. 42.8%)，而且主動脈瘤破裂患者的急性腎損傷發生率顯著高於未破裂患者（48.1% vs 26.2%）。

開放性動脈瘤修復術和主動脈瘤破裂是修復術後急性腎損傷的獨立預測因素。

亞組分析顯示，腹主動脈瘤破裂患者採用腔內修復術可降低急性腎損傷發生率，而

採用開放性動脈瘤修復術，則術後急性腎損傷發生風險增加22倍。為了避免腎損傷的發生，這類患者要優選腔內修復術。

研究者指出，臨床上嚴重低估了腹主動脈瘤患者術後急性腎損傷的發生，出院診斷急性腎損傷的發生率僅為2.5%。

研究者建議採用KDIGO 標準用於評估腹主動脈瘤患者術後AKI風險, 有助於AKI的早期識別和早期干預。

來源：Tang Y, Chen J, Huang K, et al. The incidence, risk factors and in-hospital mortality of acute kidney injury in patients after abdominal aortic aneurysm repair surgery. BMC Nephrol. 2017, 31, 18: 184.

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