去看兒科醫生前，家長應該知道的事！

爸爸媽媽最鬧心的就是帶寶寶看病了。孩子一不舒服就想往大醫院送，抱著哭鬧的孩子在擁擠的醫院裡跑來跑去，匆忙焦急之下難免出錯、效率低。

今天康小健邀請市十三院兒科主任饒澤斌給各位家長說一說：什麼時候送孩子去醫院？去看兒科醫生前，家長需要做什麼準備······

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怎麼判斷孩子是否生病？

小孩子是不裝病的，但他們又不會用語言來描述自己的感受，需要家長通過孩子的身體「信號」來判斷。

孩子身體不舒服，在每個年齡階段表現不一樣，例如1歲左右的孩子，可能出現吐奶嗆奶、呼吸急促、口唇發紺，這就需要立刻送醫院。還有一些共用的表現，包括不吃東西、精神不好、飲食不好，孩子很多時候還會用哭鬧的方式表達身體不舒服。

當寶寶出現不明原因的啼哭時，家長應該先從生理性角度出發，看看寶寶是不是餓了、尿了、困了等等，逐一排除後，再考慮病理性因素，必要時及時送醫院就診。

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去醫院前帶些什麼？

康小健建議，在孩子的成長過程中，父母最好為孩子做一個健康檔案。

這個檔案上要記錄孩子的出生時間、出生體重、有無家族遺傳病史、曾經患過的疾病、既往的住院資料（包括出院小結及主要的化驗結果，X線/CT/MRI報告單及片子）、預防接種情況、過敏情況、慢性病情況等。

去醫院前直接帶上檔案就行。

如果沒有提前準備的檔案，那麼去的路上、等待看診過程中，回憶發病過程這一步就很重要了。

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等待看診時，家長要做什麼？

最重要的是仔細回憶、清楚描述孩子的整個發病過程，包括沒吃藥是什麼反應，吃了什麼葯，吃完葯後是什麼反應，是否已經看過醫生等。

比如孩子發熱，要仔細回憶整個病情變化。發熱時間，什麼時候開始的，什麼時候情況加重的，還要回憶是否有接觸史（可能是水痘），如果拉肚子，回憶是否有買東西吃。

如果孩子受傷了，父母就要根據醫生的提問和要求，詳細地向醫生說明孩子受傷的時間和經過，以及身體哪個部位出現水腫或疼痛。

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孩子高燒，可以先在家吃藥嗎？

有癥狀先吃點葯，再去醫院，可以達到更好的治療效果。

如果孩子發燒超過38.5℃，要先給孩子退燒，可服用美林，再帶孩子去醫院。如果體溫沒有達到38.5℃，請先給孩子物理降溫，再帶著退燒藥和水去醫院。

有的家長非常擔心發燒會燒壞腦子，孩子一發熱就想著「立馬把癥狀壓下來」「藥到病除」。

持續發燒的確會對腦細胞有損傷，但是這種藥到病除的心態需要改變。退燒是自然過程，60%-70%的人需要3天左右的時間退燒，這個過程中多喝水，不需要強求立馬把體溫降下來（38.5℃以上可以適當給退燒藥）。

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要保持通風、安靜，同時採用物理降溫，可以用酒精、溫熱水擦，注意不要用冰水。

還要提醒家長的是，一定要避免刺激！不少家長尤其是爺爺奶奶等老人，看到寶寶發熱非常心疼，上來就親親摸摸，誒呀，幺兒咋個了嘛...其實親、摸都是刺激，高熱時，可能引發抽搐。

雖然前文提到，孩子有癥狀可以先吃點葯再去醫院，但是一般來說是不建議自己給葯，還是要及時就醫。醫生會按照體重給量，家長自己給葯，藥量不好控制，尤其是小孩子肝腎功能發育不全，易受損害。

【本期專家】

饒澤斌：主任，主治醫師。重慶醫科大學臨床醫療兒科系畢業，從事兒科臨床工作30多年，擅長小兒常見病、多發病的診斷治療。

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