腹痛系列：22歲女孩，上腹痛3小時，會是胃癌？

凌晨三點，我正趴在電腦前研究著那些沒有情節只有骨與肉的片子。

美小護拿著護理記錄單站在診室門口，鬱悶的說：「那個腹痛的患者又要喊你過去！」。

美小護口中的患者其實是一位22歲的年輕女性，她因為上腹痛3個小時而來到醫院。患者在3個小時前進食冰凍的荔枝後開始出現上腹痛，伴有噁心嘔吐，自己服用了某種止痛藥，不僅沒有任何效果，反而愈發的疼痛，於是在男朋友的陪同下來到了醫院。

患者非常擔心自己的病情，她的話甚至讓人覺得哭笑不得：「我不會是胃癌吧，我來的時候在網上查了，別人說這和胃癌的癥狀很像！」。

有多年輕人在看病之前都會自己在網路上求助，特別是會在某度上查詢相關內容。但是，網路上的內容魚龍混雜，既有有益的科普，也有營銷的偽科普，更加有坑蒙拐騙的虛假醫藥信息。

如果缺乏辨識能力，或者一味相信網路，而不相信現實中的醫生，那麼只會給自己帶來傷害和後悔。

聽完她的話後，我便知道這不僅是一位矯情的姑娘也是一位難以溝通的患者：「年輕人患胃癌的機會還是比較小的，更何況你最大的可能就是胃炎，如果不放心的話，明天你可以做一個胃鏡檢查。」

「現在不可以做胃鏡嗎?」患者愈發的懷疑自己得了胃癌。

雖然醫院裡也有急診胃鏡這個檢查項目，但是急診胃鏡一般只適用於胃鏡下取異物、止血等比較緊急的情況。如同這位患者病情不重或者生命體征穩定，是不適用的。

雖然每一個人都明白，寶貴的醫療資源必須要保證用在需要的患者身上！但是，大多數人卻都是自私的，當他們來到醫院後，便會自以為消費後，所有醫務人員都要圍著自己轉。

我經常會對類似的患者說：「這裡不是飯店，你想點多少菜就點多少菜！這裡是醫院，一切都要以科學為準則，要以規章制度為準則！」。

而事實上這位年輕的患者只不過是急性單純性胃炎罷了。

所謂胃炎指的是各種病因導致的胃粘膜炎症，包括損傷、增生和炎症。而所謂的急性胃炎指得是起病急，病程短的胃粘膜炎症。

能夠導致急性胃炎的原因有多，常見的便是：創傷、手術、精神緊張時的應激狀態；使用阿司匹林、對乙醯氨基酚等非甾體消炎藥；鐵劑、氯化鉀抗生素、抗腫瘤葯等藥物；酒精導致的胃粘膜糜爛和出血；不潔飲食引起的微生物感染等等。

它常見的臨床癥狀便是上腹脹痛、噁心、嘔吐、食欲不振等。有一部分嚴重者可以出現嘔血、黑便、脫水甚至休克。

從經驗上判斷這位22歲的年輕患者可能只是普通的胃炎，而且血常規、糞便常規、糞便隱血試驗沒有明顯異常，但是患者又要求完善腹部CT檢查。

當然，腹部CT檢查同樣沒有任何問題。

最後為患者進行了輸液治療，雖然在輸液治療一個小時後腹痛的癥狀便完全消失了。但是，這個年輕人卻三番五次的把我喊道床邊：「醫生，我真的不會是胃癌嗎？」。

「反正從現在的情況來看，不太像胃惡性腫瘤，如果你真的很擔心，明天去做胃鏡吧？」我只能給出這樣的建議，因為沒有人能夠給她百分之一百的保證，因為我也遇見過很年輕的胃癌患者。

其實導致她出現上腹痛的原因很簡單，就是不潔飲食，而這種情況在入夏以來很是常見，只要儘早治療，不會有什麼大礙。

重視身體健康是值得提倡，但是寧願不分青紅皂白的相信那些網路內容，卻不願意相信現實中的醫生，這種認知能力是有問題的。

讓更多人了解更多一點！

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