女子腹痛2小時發現腹內有3千毫升鮮血！醫生打開一看，愣住 了

近年來，宮外孕的發生率越來越高。根據我們平時回帖看宮外孕佔了相當一部分人群，這可能跟我們的工作環境有關。為什麼宮外孕會這麼多呢，這跟流產，性生活過早有著密切的關係。流產後由於機體的抵抗力差容易造成感染，特別是流產後預防措施沒有做好的更容易感染，這就容易形成子宮輸卵管的炎症造成輸卵管通暢性不好從而增加宮外孕的機會。

在宮外孕這個病種，最困難的並不是怎樣治療，因為治療很簡單，大多數需要手術，但是她的診斷相當的麻煩。臨床上還有網上有不少患者諮詢是不是宮外孕，讓確診宮外孕，其實這是相當難確診的，因為宮外孕本身就變化多樣。

教材上對宮外孕表現的總結是停經，腹通，陰道不規則出血，暈厥。但是很多宮外孕患者並不照著這些情況發病。停經，這一點有些麻煩，不少患者分不清是來月經還是不正常出血。有很多宮外孕患者不到30天就可能見紅，讓患者以為自己是來月經了而忽略了宮外孕。腹痛，有的明顯有的不明顯，暈厥等發現的時候一般都是比較危險的，宮外孕需要的是早期診斷早期治療但是由於宮外孕的多變性確實很難診斷，很多患者到出院都無法確診是否發生的宮外孕。

今天門診遇見了一位老病人，是一位三十歲的年輕媽媽。因為在一年前她曾險些送命，所以我至今仍然清楚的記得當時的場景。今天他對我說：「如果沒有經歷過，永遠不會體驗其中的恐懼。

一年前的夜晚，氣溫很高，急診室里等候就診的病人也會多。突然，一位中年男士站在了我的面前：「醫生，能先幫我老婆看看嘛？她吃壞了東西，肚子痛的快不行了。

我知道事情的真相很可能並沒有如此簡單：「可以，她人在哪裡？」

中年男士回答到：「還在外面車裡，我馬上去把她抱過來。」

病人已經喪失了自己行走的能力，很可能生命體征已經不平穩。我趕緊通知了分診台的護士和搶救室的醫生，很快大家成功的將患者轉運進入搶救室。

此時的患者面色蒼白，精神極度萎靡，患者已經進入了休克狀態！一位既往沒有任何特殊病史的年輕女性患者突然之間出現休克，會是什麼原因？一系列的疑問在醫生的腦海中糾纏著。

感染性休克？過敏性休克？低血容量性休克？神經源性休克？失血性休克等等，這些都必須要在極短的時間內逐一排除，因為患者的病情在逐漸惡化，患者的生命和時間在無情的流逝著。

每一位醫生都知道，育齡期女性突然發生的腹痛伴休克癥狀，首要要考慮的是：異位妊娠、卵巢蒂扭轉等婦科危急重症。但是這位已經甚至模糊的患者根本無法回答醫生的問題。而患者的丈夫卻一直堅持說：「她不可能懷孕，只是今天中午在飯店裡吃了不幹凈的東西。」

事情的真相絕對沒有如此簡單，因為患者的女兒同樣食用了這些食物，卻沒有任何明顯的不適。而且急性胃腸炎雖也會出現腹痛癥狀，卻很少有休克的情況發生。更何況患者的下腹部有明顯的壓痛！醫生決定為患者做尿妊娠試驗，可是此時患者已經處於休克狀態，根本沒有任何小便。

溝通後患者的丈夫決絕醫生為患者導尿化驗小便的建議，勉強同意完善腹部CT！

第一時間完善腹部CT，一切原因真相大白！

患者的腹腔內有大量的液體聚集，而據其丈夫代訴：「她之前好好的，沒有任何疾病！」

婦產科醫生會診，予以陰道後穹隆穿刺，留置導尿查尿妊娠試驗後，基本確定患者：宮外孕破裂出血。立刻將患者送進了手術室，婦產科醫生為她在腹腔鏡下作了手術。整個手術過程很順利，但是卻從她的腹腔內吸引出多達3000的鮮血！正因為如此多的出血，才導致她在腹痛兩個小時後便出現了休克的癥狀！

宮外孕，不僅讓她差點付出了生命，也讓她付出了左側輸卵管被切除的代價！

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