心臟破裂，縣醫院與死神競爭！

病人心臟受傷驟停，醫生打開胸腔用手握住心臟進行體內按壓。這個在美國電視劇《漢尼拔》中出現的驚天一幕，日前在縣醫院手術室中上演。

7月7日，一男子酒後水果刀自行刺傷胸部，病情危重，手術證實右心室破裂，裂口長達4㎝，後經縣醫院醫護人員全力搶救死裡逃生。

當天下午17:10，剛做完一台手術的心胸外科主治醫師程煒，接到急診科電話，立即返回科室。經過查體、觀察患者體征後，考慮右心室裂傷，急性心包壓塞。程煒一邊對患者進行擴容、藥物升壓，一邊聯繫輸血科、手術室，備血準備開胸探查。這時，主刀的副主任醫師岳劍敏也趕到了手術室。

麻醉醫生及護士們有條不紊地進行著術前麻醉工作

麻醉成功後，醫生打開患者胸腔，發現心包內積血高達近1000毫升，右心室破口約4㎝，且室壁薄弱。

據介紹，心臟刀傷是一種嚴重的胸部外傷，右心室破裂一般最多存活30分鐘。萬幸的是，大量噴出的血液結成凝塊「堵」在患者心臟傷口，為搶救贏得了時間。但是同時也意味著極大風險——血液凝塊清除後，裂口縫合、除顫等數項步驟必須在跳動的心臟上一氣呵成，否則心臟破口再次撕裂，一切將無力回天。

這對手術團隊的技術要求是極高的，必須配合默契。給醫生們的心理壓力更是巨大：面對時刻都在撕裂的心臟傷口和噴涌而出的血液，患者的生命就在分秒與毫釐之間，堪稱在「刀尖上跳舞」。哪怕在上級醫院，這樣的手術成功率也不會超過50%.

手術緊張進行中

做手術，患者尚有一線希望，但失敗的可能性極大；不做手術，醫生沒有絲毫風險，但是患者沒有半點活路。醫生們面對這種情況，沒有考慮太多，清除積血，紗布止血。手術過程中更是驚險不斷：患者突發室顫，岳劍敏副主任醫師快速縫合裂口，除顫，心律恢復；觀察期間患者心臟停跳，醫生們「手握心臟」，多次胸內心臟按壓復跳。心胸外科、手術麻醉科、輸血科、各科室密切配合通力合作，經過近4小時手術，手術順利完成，病人術後轉回ICU繼續治療觀察。手術結束時已是夜間。

胸內心臟按壓術圖解

縣醫院心胸外科血管外科是德州唯一開展心臟手術的縣級醫院科室，開展主動脈夾層肺栓塞等高難度手術。面對高風險急症，醫生們永不退縮，永不放棄，敢於「亮劍」，與死神爭分奪秒地鬥爭，就是對生命最大的尊重。

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