《三國志》記載的華佗醫術

陳壽（公元233年～297年），字承祚，安漢（今四川省南充市北）人，西晉著名史學家。他曾做過蜀漢的觀閣令史，在晉朝先後任著作郎、治書待御史等職。晉滅吳後，他收集整理有關史籍，著《三國志》一書。《三國志》包括《魏書》、《蜀書》和《吳書》三部分，共65卷，文筆質樸、簡練，為我國重要的史籍。陳壽在《三國志·魏書·方技傳》中專篇記述華佗，生動詳細地記載了我國古代偉大的醫學家華佗的生平事迹、醫事活動和卓越的成就。華佗不求名利，在民間行醫，為人民解除疾苦，深受當時人民的歡迎和愛戴。他刻苦好學，善於總結群眾經驗，知識廣博，技術全面，精通各科。在外科方面，更有突出的成就，遠在一千五百年前他就創製了麻沸散，施行剖腹刳背手術，為我國醫藥科學的發展做出了巨大貢獻。

《三國志·方技傳》云：「若病結積在內，針葯所不能及，當須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死無所知，因破取。病若在腸中，便斷腸前洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之間即平復矣。」從這段記載來看，當時華佗利用麻沸散進行的全麻手術至少有脾切除、清理腹內腫塊、斷腸吻合或胃腸吻合等幾種，而且，從手術的細節步驟的描寫，特別是縫合後敷以生肌收口的「膏」來看，當時手術的細節也是較為完備了。

《三國志·方技傳》曰：「華佗……又精方葯，其療疾，合湯不過數種，心解分劑，不復稱量，煮熟便飲，語其節度，捨去輒愈。若當灸，不過一兩處，每處不過七八壯，病亦除。若當針，亦不過一兩處，下針言『當引某許，若至，語人』，病者言『已到』，應便拔針，病亦行差。」譯文是：華佗精於方葯，處方時立法嚴謹，配伍精當，每劑不過用幾味葯，並且可以不用稱量，以手抓藥，分毫不錯。他又精於針灸術：每下針取穴不過一兩處，艾灸每次不過七八壯；下針的時候，他一面運針，一面告訴病人針感會沿什麼方向傳遞，最後應該到什麼地方，病人說已到，立即起針，病就好了。可見，華佗的確是一個技術全面而多有獨到的醫生。

《三國志·方技傳》說：「李將軍妻病甚，呼佗視脈。曰：『傷娠而胎不去。』將軍言：『聞實傷娠，胎已去矣。』佗曰：『案脈，胎未去也。』將軍以為不然。佗捨去。婦稍小差。百餘日復動，更呼佗。佗曰：『此脈故事有胎。前當生兩兒，一兒先出，血出甚多，後兒不及生。母不自覺，旁人亦不寤，不復迎，遂不得生。胎死，血脈不復歸，必燥著母脊，故使多脊痛。今當與湯，並針一處，此死胎必出。』湯汁既加，婦痛急如欲生者。佗曰：『此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。』果得一死男，手足完具，色黑，長可尺許。」譯文是：李將軍的妻子肚子痛，請華佗診視。華佗切脈之後說：「這是妊娠受傷胎兒不下。」李將軍說：「妊娠受傷一點不錯，她是摔了一跤。可是，胎兒已經下來了。」華佗說：「從脈象上看，胎兒未去。」李將軍不以為然，華佗就走了。過了些時候，李將軍的妻子痛得又厲害起來，再請華佗來診。華佗說：「脈理如前，此是兩胎。因為第一個流產時失血過多，後一個生不出來，已經死在肚子里了，應當趕快取出來。」他先給病人扎了針，又進以湯藥，然後請一位婦人幫助把已經變黑了的死胎取了出來。可見，華佗在婦科方面，亦有獨到之處。

《三國志·方技傳》云：「佗行道，見一人病咽塞，嗜食而不得下，家人車載欲往就醫。佗聞其呻吟，駐車往視，語之曰：『向來道邊有賣餅蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當去。』即如佗言，立吐蛇一枚，懸車邊，欲造佗。佗尚未還。小兒戲門前，逆見，自相謂曰：『似逢我公，車邊病是也。』疾者前入坐，見佗北壁懸此蛇輩約十數。」可譯為：有一天，華佗在路上碰見一輛車，拉著一位咽喉間被什麼東西堵塞的病人去求醫。華佗告訴他：「剛才你經過的路旁，不是有個賣餅的嗎？他腌制的蒜齏很酸，你多買些來吃了就會好。」病家照辦了，果然吐出一條大蛔蟲，病就好了。病家把蟲子掛在車上到華佗家去拜謝。進大門一看，只見牆的北面掛著同樣的蟲子數十條，才知道華佗是一位治蟲子的醫生。可見華佗又是一位寄生蟲病專家。

《三國志·方技傳》曰：「廣陵太守陳登得病，胸中煩悶，面赤不食。佗脈之曰：『府君胃中有蟲數升，欲成內疽，食腥物所為也。』即作湯二升，先服一升，斯須盡服之。食頃，吐出三升許蟲，赤頭皆動，半身是生魚膾也，所苦便愈。佗曰：『此病後三期當發，遇良醫乃可濟求。』依期果發動，時佗不在，如言而死。」譯文是：廣陵太守陳登，忽患胸中煩悶，面紅，不能吃食物，延請華佗診治。華佗診脈後說：「您的胃裡有蟲子，已經聚結成團了。您平日大概好吃半生不熟的魚肉吧？」華佗馬上煎了湯藥二升，讓病人分二次喝下，結果吐出了足有三升蟲子，那些蟲子都還搖頭擺尾地活著呢。華佗說：「此病以後三年又會複發，遇良醫可以治療好。」結果果不出華佗所言，三年後陳登病又複發，因華佗不在，又請不到良醫治療，陳登病死了。文中所說華佗發現吃半生不熟的魚和肉，是患某些寄生蟲的原因，這已為現代醫學證明，可見華佗對寄生蟲頗有研究。

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