周一見：兒童脫髮

當今社會，由於各種社會原因、自然原因和身體原因等，現在的兒童出現脫髮的情況，較之前二三十年，出現的幾率更大。那麼今天我們就來分享一下那些關於兒童脫髮的事。

一、兒童脫髮的病因

嬰兒在出生後，大部分頭髮毛囊在數天內由成長期迅速轉化為休止期，這樣，很多頭髮會脫落。這種脫髮多發生在出生後2-3周，屬於正常的生理脫髮，醫學上稱之為新生兒生理性脫髮。這種脫髮最容易發生在後枕部，此處由於經常受到壓迫和摩擦使頭髮脫落更為明顯。一般情況下，經過6-12周後，小兒頭髮的毛囊會重新形成毛球，並長出新發。

除此之外，小兒期常見的脫髮是後天性脫髮，大多由於受驚嚇、恐懼或營養不均衡，從而引起機體代謝失常、內分泌紊亂，導致脫髮。

二、脫髮的表現

1、圓形脫髮

小兒中發病率較高，約佔全部脫髮的30%，開始在頭部出現一至數個圓形的脫髮斑，如不及時治療可以相互融合再逐漸擴大，甚至可發展為全禿。早期病灶處有輕度發紅，表面光滑，皮膚萎縮，處之可出現凹陷。活動期病灶邊緣的毛髮只要輕輕牽拉即可脫落，脫髮的頭髮呈「驚嘆號」狀，這一特徵是診斷的重要依據。

應該指出的是：小兒易患一種遷延難治的蛇形脫髮，最初發生在後腦部，逐漸發展全頭，呈帶形擴展，如蛇一樣，此起彼伏，境界明顯伴有髮際脫髮。

2、休止期脫髮

雖然小兒頭部成長期的毛囊約佔90%，但當長成長期毛囊受到某種內外致病因子的損害，即可促使生長期毛囊向休止期毛囊轉化而引起脫髮，醫學上稱休止期脫髮。急性高熱、精神刺激、外科手術、休克、嚴重失血等均可引起小兒毛囊的損傷，干擾毛囊成長期的活動，這些毛囊可在3個月左右引起脫髮。可是在高熱消退、感染停止、手術癒合等之後約6個月，可長出新發。

3、營養性脫髮

小兒如果因代謝障礙而引起營養失調時，可以起毛髮結構變化，從而影響毛髮的色澤。如因營養障礙導致微量元素吸收不良，偏食引起缺少微量元素性脫髮。多食含有鐵、鋅、鎂、銅、鈣、硒的食物，可以幫助頭髮生長。

4、外傷性脫髮

有一些2-4歲的小孩，可患有一種精神性拔毛癖，它是由於精神異常而產生頭皮瘙癢、蟲爬等異常感覺，從而導致一種拔毛的強迫觀念，損害了局部毛囊而出現脫髮。其癥狀是脫毛斑往往不整齊，呈局限性的環形或帶形，境界不大明顯，病灶損傷部位常有殘毛，脫髮斑大都在順手的同側頭部，甚至同側的眉毛，睫毛亦有同時被拔掉的。本病一旦確診，治療起來就比較容易。治療方法的重點是調整家庭環境，對顧客耐心做好心理治療，解釋拔毛的害處，誘導患兒糾正這種拔毛的壞習慣。

5、先天遺傳性脫髮

雖然後天脫髮在小兒期多見，但在小兒期先天遺傳性脫髮也並非少見。患兒一般在1歲內發病，也有推遲2-3歲才發病的。對先天遺傳性脫髮由於目前尚無滿意的療法，故必須及早診斷鑒別。

三、兒童常見的遺傳性脫髮分類

1、遺傳性脫髮或稀毛症

本病主要由於胎兒在胚胎期，其外胎葉發育不良所致。臨床上有兩種，一種發生在新生兒，生下時的頭髮和眉毛等細而稀疏，甚至無毛髮。由於毛囊少或皮脂腺形成不全，故嬰兒皮膚無汗，臨床上稱為無汗型遺傳性無毛或稀毛症。

另一個是小兒的全身毛髮均呈現發育不全，皮膚可有汗，臨床上稱之為有汗型遺傳無毛或稀毛症，此型比無汗型多見。

2、毛髮串珠狀脫髮

患兒剛生下來時頭髮尚屬正常，滿2個月後，毛髮會突然發生串珠狀膨大，毛幹上出現規律的長圓形結節，結節間的毛干被壓縮成狹窄形，使毛髮脆弱而容易折斷，此外眉毛、睫毛也變得稀少。最明顯的是頭髮稀疏或脫落，甚至導致瀰漫性脫髮。

3、毛髮扭轉性脫髮

發病年齡較其它幾種先天性脫髮稍遲一些。嬰兒出生時毛髮可完全正常，但到2-3歲時，就出現明顯的毛干扭轉，即毛干沿其長軸呈180度扭轉，使毛髮變得脆弱易斷，長得稀疏，有的毛髮可出現明暗交替。

4、毛髮彎曲性脫髮

在嬰兒時期毛髮出現結節性裂開、毛乾脆弱和色澤淺淡。

5、先天性廣泛性無毛症。

患兒在降生時本來有正常的頭髮，但在出生1-6月可發生全禿，以後就不再長發。是嚴重的先天遺傳性脫髮。

6、先天性局灶性脫髮

一種先天性頭皮缺損所引起的局部無毛症。

多發生在頭顱正中線，以頭頂部和頭後部為主。

如先天性腦膜、腦脊髓膜膨出症等。此時治療應十分謹慎，否則會發生意外。

註：某些疾病，比如甲狀腺機能減退（即甲狀腺紊亂）或者垂體機能減退（即垂體腺不夠活躍），也會導致孩子頭上各處頭髮脫落。

四、兒童脫髮的注意事項

1、解除外界誘因，放鬆患兒情緒。

2、治療同時，補充富含維生素類食物

3、七歲以下兒童配合21金維他、三甲散、雞內金等輔助性藥物

頭等大事，為何如此輕率

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