高二學生患「抑鬱症」！是學業壓力大，還是失戀了？

17歲的小明，今年即將上高三。近日，媽媽帶著他到湖南省第二人民醫院兒少心理科葉海森副主任醫師處就診。

原來他在高二第二學期開始時，可能因為學業壓力大、與女友分手等原因漸漸出現心情不好，每天大部分時間都開心不起來，以往喜歡做的事情感覺索然無味，不再喜歡與朋友出去玩，食慾下降，失眠，上課無法集中注意力，悲觀，有時甚至想死。

這之後的兩三個月小明無法上學，請假呆在家裡。期間，他曾在省級醫院看過病，醫生診斷「抑鬱症」，服用某種抗抑鬱藥物治療。但是因為服藥後有噁心不適的感覺，媽媽和小明都擔心藥物傷身體，所以僅吃了幾天葯就沒有繼續服用。

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葉海森副主任醫師【門診時間：每周二、四】與小明及媽媽詳細溝通了解情況後，建議小明借高三前的這個暑假住院系統、綜合治療。理由是——

（1）小明還要做一些常規的身體方面的化驗和檢查，以排除器質性疾病相關的抑鬱，如甲狀腺功能減退所致的抑鬱，才能明確抑鬱症的診斷。

（2）小明因為先前服藥不適，未再諮詢醫生就停止用藥，如果繼續拿葯回去服用，同樣的或者相似的情況很可能會再次出現。這樣一直拖下去，有可能使抑鬱慢性化，不利於病情康復。

（3）小明處在人生關鍵的幾年，下學期高三壓力會更大，根本沒有時間住院接受治療，而如果門診一直治療效果欠佳，會嚴重影響小明的高考成績。

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（4）小明不止需要藥物治療，還需要心理治療，住院可以提供包含藥物治療、心理治療及物理治療在內的綜合治療，效果會比單用藥物好。

（5）小明媽媽可以在住院期間通過健康教育講座、與醫生交流、參與父母培訓更多的了解這個疾病，這對以後小明是否能夠足療程系統治療至關重要。

經過葉海森副主任醫師的一番講解，小明和媽媽均非常認可，於是住進湖南省第二醫院兒少心理科病房。住院期間，科室的三位專職治療師會每天與醫生一起查房，住院三天內，治療師即為他制定了詳細一周治療計劃。

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治療計劃中包含重複經顱磁刺激治療、腦電生物反饋治療、認知行為治療、團體心理活動、沙盤治療、父母培訓等。每周結束時會給他下一周的治療計劃表。醫生會給他悉心選擇合適的藥物治療，並每天了解他的不良反應以及癥狀改善的情況。

經過20多天的治療，小明抑鬱癥狀基本消失，和媽媽高高興興出院了。小明現在會對其他病友說「這下我可以輕鬆地迎接高三的高壓、高強度學習考驗了！準確診斷，系統、綜合治療真得很重要。」

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院兒少心理科 馬靜 博士

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