絕經後子宮萎縮給忘記取環，結果手術時才知道鬧大了！

節育環是一種安全、簡便、有效的避孕器具，因為它不影響全身功能，也不會影響性生活而被大家所接受。

不及時取環可能出現併發症

門診見聞:林阿姨停經已3年多，因為怕麻煩，10多年前裝的節育環一直沒有取出，覺得自己的身體已經適應這個節育環，取不取沒關係。

廈門仙岳醫院婦科副主任醫師余雲香:隨著絕經期的到來，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宮也隨之逐漸萎縮，到了絕經後宮腔日益縮小，節育環就會全部或部分嵌入子宮淺肌層，導致取環困難。特別要注意的是如果節育環嵌入子宮肌層，不僅取環困難，還有可能出現取環過程中節育環斷裂、甚至大出血；如果節育環嵌入過深，還有可能穿過薄薄的子宮壁游入腹腔內，引發一系列併發症，所以適時取環非常重要。

絕經滿半年以上應及時取環

余雲香主任說，絕經後半年內取環最好，如果過早取環，由於內分泌情況不穩定，可能會再次懷孕；如果太遲取環，子宮萎縮會給取環帶來困難。另外，更年期女性絕經後半年至1年取環為宜，因為此時雌激素水平雖已下降，但子宮尚未明顯萎縮，患者出現取環困難的機會少，而且痛苦小。

取環前還應先進行一次B超檢查及婦科檢查，以證實節育環在子宮腔後再進行取環，婦科檢查排除婦科炎症或有婦科炎症先治療後取環。取環的最佳時間在月經乾淨後3-7天內，取環前3天、後二周內禁止性生活及盆浴，以防出血和感染，取環後有血性白帶或少許出血1-2天後會自然消失，如出血多、時間長、下腹痛等應及時診治。更年期女性絕經後千萬別為了怕麻煩，而忽視了及時取環，避免遭受不必要的痛苦。

記住當年置環的時間和類型

余雲香主任建議女性朋友，記下當年安裝節育環的時間和類型，以便自己掌握節育環置放的年限。臨床上常用的環有幾十種，不同環的使用年限有區別。一般普通金屬環可存放20年，銅套的T型環可存放5-8年。

如果節育環安放位置沒有發生改變，正常順利取環也就幾分鐘，取環時有點不適和微痛，但如果絕經後時間太長取環，子宮萎縮或節育環出現嵌頓會給取環帶來困難，這種情況下我們會建議患者進行無痛取環，就是在麻醉的情況下產生鎮痛效果，必要時在B超引導下或宮腔鏡下取環。

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